Um homem caucasiano de 20 anos apresentou-se ao nosso departamento clínico para correção de um dente superior excessivamente largo e um diastema anterior que causava problemas estéticos e psicológicos. O seu histórico médico não foi relevante e não houve anormalidades dentais entre os membros da sua família. Uma investigação oral revelou a anomalia dentária e um dente em falta em relação à dentição normal. Foi feito um diagnóstico de fusão de dois incisivos centrais de acordo com a definição de Braham []. Também encontramos uma discromia no incisivo central direito, um diastema entre os dentes fundidos e o incisivo lateral esquerdo, e um desalinhamento dentário. A coroa dos dentes fundidos mostrava um evidente sulco palatal e bucal, estendendo-se 2 mm subgengivalmente. Os testes de vitalidade da polpa foram negativos para os incisivos centrais e incisivo lateral direito. Uma investigação radiográfica mostrou um dente fundido com câmaras de polpa separadas, duas raízes distintas e dois canais radiculares separados associados a lesões periapicais dos incisivos centrais e incisivo lateral direito. Foi feito um diagnóstico presuntivo de um cisto inflamatório radicular. O plano de tratamento pedia tratamento endodôntico, separação dos dentes seguida por ortodontia e reabilitação protética. Por causa da necrose dos dentes e da presença de uma lesão periapical, foi realizado um tratamento endodôntico convencional. O dente foi isolado com uma barragem de borracha, foi preparada uma cavidade de acesso na parte média e distal do dente e a polpa foi extirpada. Não foi detetada qualquer comunicação entre as duas câmaras de polpa utilizando uma sonda curva. Os canais radiculares foram limpos e moldados, temporizados com hidróxido de cálcio e selados. Uma semana depois, o tratamento endodôntico foi concluído. Após seis meses, um controle radiográfico revelou a persistência de radiolucência periapical. Decidimos então realizar uma cirurgia endodôntica, que incluiu a exeresis das lesões, apicoectomia e obturação retrógrada com um cimento reforçado de óxido de zinco-eugenol (SuperEBA). A cura completa da lesão foi obtida seis meses após a operação e o tratamento ortodôntico foi iniciado após uma avaliação da classe molar, mordida aberta, mordida profunda e assim por diante. Após uma semana, os aparelhos ortodônticos foram colocados. Na mesma consulta, o retalho bucal e palatal foram levantados e as coroas dos dentes fundidos foram separadas ao longo do sulco bucal com uma broca de diamante. Devido à presença de um frênulo labial anormal, foi indicada uma frenulectomia. Nove meses depois, a posição correta dos dentes foi obtida e os dentes anteriores foram preparados para receber coroas. As coroas provisórias foram testadas durante duas semanas antes da fabricação das próteses definitivas para alcançar a correta maturação do tecido mole. As próteses definitivas foram feitas em material cerâmico. O resultado estético final foi aceitável e o nosso paciente ficou satisfeito. Uma radiografia pós-operatória realizada um ano depois não mostrou sinais de patologias periapicais.