Um homem hispânico de 44 anos foi trazido com as principais queixas de deterioração neurológica progressiva, como comportamento paranóico, perda completa de memória, fraqueza generalizada e incontinência urinária por 2 meses. O paciente era um fumante ativo, um bebedor pesado, um abusador de drogas intravenosas e era sexualmente ativo. Ele costumava trabalhar em um restaurante há 2 meses atrás com um estado mental completamente normal. O seu exame físico mostrou febres de baixo grau e ataxia da marcha; o seu nível de consciência foi sempre adequado, mas o conteúdo foi alterado. Os testes laboratoriais mostraram que ele era positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) (contagem de CD4 - 348 células/mm3) com contagem de sangue total normal (contagem de glóbulos brancos de 5,4 M/μL, hemoglobina de 12 g/dL e contagem de plaquetas de 176×109/L). A sua função renal foi persistentemente normal; a análise de urina foi normal também. A punção lombar foi feita e o fluido cerebrospinal mostrou uma contagem de glóbulos brancos normal com níveis normais de glicose e proteínas. As infecções oportunistas relacionadas com o HIV, incluindo herpes simples, citomegalovírus, toxoplasma, tuberculose, leucoencefalopatia multifocal progressiva e vírus de John Cunningham, foram negativas, exceto o EBV, que foi seguido como mostrado em. Os estudos de imagem, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, foram realizados, o que mostrou lucências em diferentes níveis do cérebro e em torno dos ventrículos (). Este paciente começou com a terapia antiviral com aciclovir 10 mg/kg e os seus sintomas começaram a resolver-se dia após dia. O paciente foi seguido na clínica de doenças infeciosas e, após 6 meses, voltou a estar completamente funcional. Consentimento informado por escrito foi fornecido pelo paciente para que os detalhes do caso e quaisquer imagens acompanhantes fossem publicados.