Uma mulher de 25 anos apresentou-se na nossa clínica de pacientes com queixas de dor e inchaço no dorso do seu pé direito durante um período de 1 ano. O inchaço foi insidioso no início, gradualmente progressivo e atingiu o tamanho atual. A dor foi insidiosa no início, intermitente, de intensidade moderada, dor sem radiação, agravada pela caminhada e aliviada com medicamentos. Não há história de febre, trauma, perda de peso e perda de apetite. A paciente não tinha outras comorbidades médicas. Ao exame, havia um inchaço localizado em forma de ovoide de 2 por 2 cm sobre o dorso do pé direito, 7-8 cm à frente do maléolo medial, e 5 cm atrás da base do 2º dedo. A superfície parecia ser lisa. A borda do inchaço estava claramente definida. Não havia hiperpigmentação da pele. Ao palpar, não havia calor e havia sensibilidade. O inchaço tinha margens bem definidas, não era móvel e tinha consistência dura. A pele sobre o inchaço era pinçável. Não havia alargamento de qualquer nódulo linfático regional. Foi feito um raio-X do pé direito AP e oblíquo () que revelou uma lesão osteolítica bem definida no centro do cuneiforme intermédio, padrão geográfico de destruição, zona estreita de transição, e sem violação do córtex. Foi feito um MRI do pé direito (,,, ) que mostrou uma lesão osteolítica expansível com múltiplas septas internas no cuneiforme intermédio com afinamento do córtex. O paciente foi planejado para cirurgia, a incisão foi feita sobre o dorso do pé, o osso foi aproximado entre o extensor hallucis longus e o extensor digitorum brevis. O cuneiforme intermediário foi identificado e excisado completamente e foi enviado para exame histopatológico. Não houve extensão da lesão para os tecidos moles circundantes. A radiografia pós-operatória () mostrou a remoção do cuneiforme intermediário. O exame microscópico mostrou a presença de lesões focais ricas em células gigantes com células estromais de fundo, e também foram observadas áreas de hemorragia (e). A descoberta na imagem microscópica nos ajudou a restringir o nosso diagnóstico para GCT que evoluiu para ABC secundário. O paciente foi feito a suportar parcialmente o peso durante 1 mês e, após isso, começou a suportar o peso total. O paciente não usava qualquer tipo de tala imobilizadora no tornozelo ou no pé. O paciente foi seguido periodicamente e, após 1 ano, o paciente foi capaz de suportar o peso sem dor e não houve reincidência de lesão no pé. O índice de função do pé [] pré-operativamente foi de 49% (84/170) e melhorou para 5% (9/170) após 1 ano pós-operativamente. A escala de limitação de atividade melhorou de 13% para 3%.