Uma mulher de 25 anos de idade, grávida de 1 para 0, concebeu uma gravidez de gêmeos dicoriônicos, de forma espontânea. O casal não era consanguíneo e não tinha histórico relatado de medicação, doença venérea, abuso de substâncias, ou histórico familiar de anomalias congênitas e teratoma cístico. A serologia da paciente foi negativa para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), laboratório de pesquisa de doenças venéreas (VDRL), e antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e não tinha diabetes mellitus. Durante um ultrassom de rotina no segundo trimestre de gestação, às 23 + 3 semanas, foi detectado um teratoma cístico e sólido, misto, a partir da região sacral, em um gêmeo (gêmeo B) sem outras anomalias fetais, e um co-gêmeo (gêmeo A) sem anormalidades. Dada esta condição, a paciente foi transferida para o nosso departamento. O casal foi extensivamente aconselhado pela equipa multidisciplinar sobre o diagnóstico, tratamento, e prognóstico do teratoma cístico de gêmeos. Os pais recusaram-se a realizar a ressonância magnética fetal (MRI) e examinar o cromossoma de ambos os gêmeos.A família optou por continuar a gravidez e os fetos foram acompanhados de perto. O crescimento gradual da massa do teratoma cístico foi identificado por sonografia sem sinais de hidropsia e falha cardíaca fetal. Às 34 + 4 semanas de gestação, no ultrassom de acompanhamento, o feto foi detectado com polidrâmnio e sem sinais de hidropsia e a massa sólida e cística de 6,3 × 2,7 × 2,9 cm. A cesariana planejada foi realizada às 37 semanas e 1 dia. O saudável co-gêmeo masculino (gêmeo A) pesava 2880 g com pontuação de Apgar de 10 e 10 aos 1 e 5 minutos, respectivamente. O gêmeo masculino com SCT (gêmeo B) pesava 2900 g com pontuação de Apgar de 10 e 10 aos 1 e 5 minutos, respectivamente, em conformidade com a massa cística e sólida de 6 × 3 × 3 cm na região sacrococcígea.O recém-nascido transferido para a UTI devido ao SCT. Aos dois dias de idade, a ressonância magnética (MRI) foi realizada e mostrou: A região sacrococcígea ocupada por uma massa cística de cerca de 5,9 × 2,6 × 3,0 cm, que em parte estava localizada atrás do peritoneu pré-sacral, a margem superior para a margem superior do sacro 3, a margem inferior para a margem inferior da cauda vertebral cerca de 2,6 cm, o limite não estava claro, o maior foco cístico está localizado na região pré-sacral, e o tamanho é de cerca de 2,0 × 3,2 × 1,8 cm, um pouco de T1WI e T2WI sinal alto pode ser encontrado dentro. A massa empurrou o anorretal, reto para a frente direita. O canal anal e o canal sacral não foram afetados. Aos quatro dias de idade, a ressecção do teratoma sacrococcígeo gigante, a ressecção do cóccix, a reconstrução do assoalho pélvico e a plastia do retalho da pele foram realizadas. A excisão do cóccix e da massa foi completa.A histopatologia mostrou um teratoma sacrococcígeo maduro com margens negativas. O recém-nascido foi descarregado 7 dias após a cirurgia. Ambos os recém-nascidos e a mãe foram acompanhados. Aos 3 meses de idade, o recém-nascido removido foi avaliado por ultrassom e não se encontrou anormalidades na região sacrococcígea, sem micção descontrolada, dificuldade de esvaziamento da bexiga, pielonefrite e constipação.Ambos os recém-nascidos estão em desenvolvimento normal até agora. O diagrama de fluxo deste caso é mostrado na Fig..