Este Relatório de Caso Baseado em Evidências é feito em linha com os critérios SCARE [] Uma mulher de 74 anos veio com sangramento pós-menopausa que durou um mês. O sangramento ocorreu de forma intermitente, aproximadamente 1-2 absorventes por dia. A paciente também se queixou de sensibilidade pélvica intermitente que era mais grave no lado direito. A paciente teve 2 filhos vivos através de parto vaginal espontâneo sem histórico de aborto, ela teve menopausa há 22 anos atrás. O histórico médico pessoal e familiar passado não foi relevante. Foram encontrados achados normais em exames físicos e ginecológicos. Os achados iniciais da ultrassonografia (31 de julho de 2018) sugeriram que a cavidade uterina estava cheia de fluido devido a um bloqueio no endocervix. No entanto, a causa não pôde ser determinada. A paciente foi então encaminhada a um hospital terciário para investigação adicional. Após um exame histeroscópico por um consultor de oncologia ginecológica com mais de 10 anos de experiência, foram encontradas várias massas glomerulares com vasos atípicos que se assemelham a lesões endometriais malignas. A aparência da biópsia sugeriu um carcinoma endometrial grau II, provavelmente proveniente do endométrio. Não foi identificado tecido endometrial normal nem zona hiperplásica (). Amostra histopatológica que mostra células cancerosas sem tecido normal (A) com ampliação de 40x e (B) 100x. (C). Massa de crescimento glomerular com vasos atípicos. O exame de MRI (1 de setembro de 2018) encontrou duas massas: no tubo e no endométrio. A massa endometrial era proeminente na zona de junção anterior com 13 mm de espessura, não invadiu o miométrio e cobriu <50% da superfície endometrial de acordo com a estadiamento T1A-N0-M0 []. Havia uma massa tubária direita com 29/30/31 mm e um hidrossalpingo direito com estadiamento T2A-N0-M0 []. Não havia sinais de metástase. A massa adnexa direita estava ligada à parede direita do útero com suspeita de um quisto ovariano com 34/37/42 mm, que não faz parte da discussão. Outros achados estavam dentro do limite normal (). O acompanhamento do USG em 25 de setembro de 2018 revelou uma cavidade uterina colapsada. A presença de malignidade intra-cavitária não pôde ser descartada. Não houve alargamento dos gânglios linfáticos parailiacos e paraaórticos bilaterais. A 4 de outubro de 2018, a cirurgia foi realizada por um consultor sénior em oncologia ginecológica com mais de 15 anos de experiência. A adesiolise e a laparotomia cirúrgica de estadiamento (histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica e linfadenectomia para-aórtica) foram realizadas. Macroscopicamente, havia um útero de tamanho normal com endométrio fino e sem evidência de tumor na cavidade uterina. O tumor das trompas de Falópio media 30/25/20 mm, era de cor castanho-amarelada mas branco e fibroso no interior. A partir da perícia final de histopatologia, a paciente tinha um carcinoma seroso de alto grau da trompa de Falópio direita (). Os gânglios linfáticos para-aórticos, pélvicos direitos e pélvicos esquerdos mostraram histiocitose sinusal e sem metástases. O diagnóstico final foi então de Cancro das Trompas de Falópio, fase IIB. O paciente foi então planejado para receber três ciclos de quimioterapia usando carboplatina e paclitaxel. O paciente tolerou bem a quimioterapia com leve queixa de constipação que não exigiu qualquer medicação adicional para resolver. Não foi relatada recorrência um ano após o procedimento ter sido feito. Em relação a toda a experiência, o paciente entende que a FTC é frequentemente diagnosticada erroneamente devido à sua ocorrência rara e sintomas não distintivos. O paciente também está satisfeito que os médicos tenham feito esforços apropriados para diagnosticar a origem do tumor.