Um gato Oriental Shorthair de 7,5 anos de idade, 4,7 kg, castrado, foi apresentado ao Hospital da Rainha Mãe para Animais para investigação de diarreia intestinal mista com a história progressiva de 8 meses de hematoquezia, diarreia mucóide, tenesmo e vocalização. A frequência de defecação aumentou de duas vezes para ⩾5 vezes ao dia. Antes do início de colite, o gato tinha um histórico de 4 anos de diarreia do intestino delgado, com grandes volumes de líquido fezes. Tratamentos anteriores, incluindo 4 semanas de glucocorticoides orais anti-inflamatórios, um único injeção subcutânea de cefovecina, múltiplos cursos de 2 semanas de metronidazol oral e frequentes cursos de 3 dias de fenbendazol oral, prescritos predominantemente para a crônica diarreia do intestino delgado, não tinha melhorado os sinais clínicos. Limitado ingrediente terapêutico novas dietas de proteínas e proteínas hidrolisadas não foram testadas e o gato recebeu a dieta completa comercial de venda livre. O gato tinha uma pontuação de condição corporal da WSAVA de 5/9 com musculatura normal. O restante da o exame físico foi normal, e o gato foi hospitalizado para mais exames investigações. A hematologia e a bioquímica do soro revelaram uma neutrofilia madura leve (13.04 × 109/l [intervalo de referência (RI) 2.5–12.5 ×109]) e hipercolesterolemia (4.39 mmol/l [RI 2.2–4]). Concentrações séricas de cobalamina sem prévia a suplementação foi supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) e a concentração de T4 não foi suporte de hipertireoidismo (31.5 nmol/l [RI 19–65]). Vírus da imunodeficiência felina Os testes de anticorpos e antígenos do vírus da leucemia felina foram negativos. A McMaster fez um teste de ovo fecal A contagem não detectou endoparasitas ou oócistos coccidiais; nem Giardia não foram identificadas espécies de Cryptosporidium. Uma amostra de fezes submetido para a reação em cadeia da polimerase (PCR) de Tritrichomonas foetus antes a referência retornou negativa. A ultrassonografia transabdominal identificou um espessamento difuso de 4,5 mm da parede do cólon e uma estreitamento focal grave no aspecto distal do cólon descendente. Não houve abdominal linfadenopatia, e o restante do trato gastrointestinal não foi observado. A endoscopia gastroduodenal e ileocólica (Olympus GIF-XP260N) foi realizada sob anestesia geral anestesia. O estômago, duodeno e íleo foram grosseiramente irrepreensíveis. O cólon era curto em comprimento (20 cm), friável e edematoso com ulceração grave e difusa e hemorragia (). O estreitamento focal não foi visualizado durante a ultrassonografia transabdominal. Gastrico, duodenal e as biópsias ileais foram histologicamente insignificantes. Dez amostras de biópsia colônica foram coletadas usando pinças de biópsia fenestradas ovais de 2,2 mm. Nove espécimes foram colocados flutuando livremente em 10% formalina, e embutido em blocos de parafina para histopatologia. Uma biópsia do cólon espécime coletado em um recipiente estéril e umedecido com solução salina estéril a 0,9% enviado para cultura aeróbica e anaeróbica. A histopatologia foi consistente com piogranulomatose multifocal, grave e ulcerativa colite com numerosos macrófagos PAS+ e distorção da lamina propria por florid tecido de granulação (). A cultura gravada por desorção/ionização a laser assistida por matriz revelou um crescimento moderado de E coli que foi sensível a marbofloxacin (mínimo inibitório concentração [MIC] ⩽0.5). FISH foi realizado em colônico fixado em formalina e embutido em parafina amostras de biópsia utilizando Campylobacter, E coli e sondas eubacteriais, revelando abundantes aglomerados de E coli e menos aglomerados de Campylobacter jejuni e Clostridial espécies. Foi prescrito um curso de 8 semanas de marbofloxacina oral (4 mg/kg q24 h) com cinco consecutivos dias de fenbendazol oral (50 mg/kg q24h). O gato também foi transferido para um tratamento terapêutico dieta de proteína hidrolisada (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) em mais de 5 dias. Uma RC parcial (⩽40% de melhora, conforme relatado pelo proprietário) foi descrita 2 semanas em terapia, caracterizada por consistência fecal melhorada e frequência reduzida de hematoquezia e tenesmus. Como múltiplas terapias foram implementadas simultaneamente, não é não foi possível confirmar definitivamente qual a terapia mais eficaz. Cinco meses depois, o gato foi novamente encaminhado com uma recaída clínica completa caracterizada por hematoquezia e tenesmo, sem qualquer diarreia do intestino delgado relatada. Estrita adesão a a dieta de proteína hidrolisada recomendada foi confirmada; no entanto, testes com alternativas dietas terapêuticas foram recusadas pelo proprietário. A prática de cuidados primários prescreveu 10 dias de metronidazol oral (26.6 mg/kg q12h) seguido por 8 dias de sulfasalazina oral (13.3 mg/kg q12h), sem melhora. A hematologia e a bioquímica sérica permaneceram sem relevância. As concentrações de cobalamina sérica e de T4 foram de 1050,0 ng/l (RI >200) e 13.9 nmol/l (RI 19–65), respetivamente. Imunorreatividade da lipase pancreática específica para felinos e as concentrações de imunorreatividade semelhantes à tripsina foram insignificantes a 1,5 µg/l (RI 0,1–3,5) e 71.0 µg/l (RI 12.1–82), respetivamente. Uma repetição da contagem de ovos de McMaster nas fezes não detetou endoparasitas ou oócistos coccidiais. A sedação foi realizada para facilitar a lavagem do cólon e a recuperação de fezes para teste de T foetus-PCR, que retornou negativo. A ultrassonografia transabdominal confirmou espessamento persistente e difuso da parede do cólon (3.5 mm). Biopsias endoscópicas repetidas do estômago e do intestino delgado não apresentaram alterações histológicas. Duodenal histopatologia foi consistente com inflamação leve e mista. A colonoscopia não identificou ulceration or hemorrhage (). Dez amostras de biópsia colônica foram obtidas e processadas de maneira idêntica a que foi descrito na investigação inicial acima. A histopatologia foi consistente com um CIE descrevendo um linfoplasmacítico moderado, colite neutrofílica e eosinofílica sem componente histiocítico (). Um crescimento profuso de marbofloxacina sensível E coli (MIC ⩽0.5) foi cultivado a partir de uma amostra de biópsia do cólon, com a padrão de sensibilidade idêntico ao do diagnóstico inicial. O FISH foi repetido numa maneira idêntica àquela da investigação inicial, com adicional Sondas específicas para espécies de salmonelas. Grupos individuais e localizados de E coli, Salmonella e Clostridial espécies foram detectadas dentro do tecido. Espécies de Campylobacter não foram detectado. Marbofloxacina oral (4 mg/kg q24h) foi prescrita, mas descontinuada após 2 semanas devido à falta de melhora clínica. Um índice de disbiose da microbiota felina IDEXX foi realizado em uma única amostra fecal, que era inconsistente com uma mudança na microbiota intestinal global (índice de disbiose −2.5 log DNA [RI <0]). Portanto, terapia empírica adicional, predominantemente com dieta, foi inicialmente priorizado sobre o transplante de microbiota fecal.