Uma mulher de 31 anos de idade, com 36+2 semanas de gestação, apresentou-se ao departamento de emergência com cólicas abdominais progressivas, náuseas e vômitos biliares. Os sintomas da paciente começaram no dia anterior. Ela negou febre, diarreia, hematoquezia e melena. Ela foi tratada com fluidos intravenosos e terapia antiespasmódica e analgésica num hospital local. No entanto, os sintomas da paciente não melhoraram significativamente. Gravidez 2, para 1-0-0-1. Um histórico de ressecção de teratoma ovariano esquerdo quatro anos antes, e um teratoma ovariano direito de início recente por sete meses. Os sinais vitais estavam estáveis. A temperatura era de 37,2°C, a frequência cardíaca de 90 bpm, a frequência respiratória de 24 respirações por minuto e a pressão arterial de 120/70 mmHg. O exame abdominal revelou sensibilidade no abdômen bilateral e na área subxipóide, sem sensibilidade de rebote. A altura do fundo do útero era consistente com a idade gestacional. Foi observada leucocitose de 14,21 × 109/L, neutrófilos de 90,0%, D-dímero de 6975 ng/mL e FIB de 4,64 g/L. Os outros resultados dos exames laboratoriais foram normais. No departamento de emergência, foram realizados um ultrassom abdominal e um ultrassom ginecológico. O ultrassom abdominal indicou o seguinte: (1) Dilatação do intestino na cavidade abdominal, com uma pequena quantidade de efusão peritoneal; (2) Não foram encontradas anormalidades no sistema biliar e urinário; e (3) Não foi encontrado um apêndice alargado. O ultrassom ginecológico indicou o seguinte: (1) O feto não estava deformado; e (2) A frequência cardíaca fetal era de 160 bpm. De acordo com o seu exame físico e os resultados do ultrassom, a paciente foi suspeita de ter uma obstrução intestinal. Para determinar a causa da obstrução intestinal, foi realizado um exame de tomografia computadorizada abdominal (CT) e os riscos para a paciente e sua família foram explicados. A tomografia computadorizada mostrou que o mesentério estava torcido em torno da SMA, resultando em um sinal de "redemoinho". O cólon ascendente dilatado tinha se mudado para o lado esquerdo do abdômen. O cólon transverso estava localizado atrás da SMA. Os achados acima sugeriram que o diagnóstico era de rotação inversa do intestino médio com volvulus.