Em agosto de 2017, um homem de 48 anos foi encaminhado ao Centro Médico Rabin para avaliação de uma massa exofítica de 2 cm de diâmetro localizada bucalmente aos dentes anteriores mandibulares direitos (). O paciente é um ex-fumante (desistiu cinco anos antes do encaminhamento) e tem diabetes mellitus, hiperlipidemia e apneia do sono oral. A reabsorção do osso alveolar e o desvio da raiz do incisivo lateral direito foram evidentes na radiografia dental () e na tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) (e). No exame clínico, o dente era vital e móvel, classe 3 de acordo com a Classificação de Miller. A biópsia incisional da lesão foi feita () e revelou um ameloblastoma pleiforme (e). Microscopicamente, foi observado um tumor epitelial sólido composto por ilhas interdigitais de epitélio odontogênico, com áreas semelhantes a retículo estrelado, polarização dos núcleos basais e uma matriz densa. As células tumorais eram brandas, sem qualquer sinal de atipia. O diagnóstico final foi ameloblastoma pleiforme. Com um diagnóstico definitivo e sob anestesia geral, a massa foi ressecada com 1 cm de margem livre, resultando numa mandibulectomia marginal (, e). Após a ressecção, o paciente recebeu uma tala Essix e gaze para permitir a cicatrização secundária (). A recuperação pós-operatória foi razoável, com função normal do nervo alveolar inferior e sem evidência de recorrência durante os dois anos de acompanhamento. Um defeito vertical de 2 cm no rebordo alveolar mandibular anterior foi estável durante o período de acompanhamento, como se pode ver clinicamente () e por CBCT ( e). A cirurgia de reconstrução foi conduzida por uma abordagem submental transcutânea de "pólo de barra" para preservar o tecido mole oral no leito do defeito, manter o periósteo completo e separar o enxerto das bactérias da cavidade oral (). O defeito ósseo foi exposto () e um bloco de osso alogénico foi ajustado () e fixado por uma placa de titânio de 2 mm de espessura e parafusos (). O bloco foi coberto com partículas de xenotransplante e membrana de colagénio reticulada ( e ), e o tecido mole foi suturado em camadas (). Quatro meses após a cirurgia de reconstrução, a placa foi refletida intraoralmente (), e a cicatriz submental extraoral mínima foi aparente (). O ganho ósseo foi evidente por CBCT ( e ). Dois implantes dentários inseridos através do osso enxertado, foram cobertos por partículas de xenotransplante e membrana de colagénio reticulada (,, e ). O total de dias de internação foi de nove, sendo três dias para cada operação - ressecção, reconstrução e inserção de implantes. Os medicamentos prescritos no pós-operatório foram antibióticos à base de penicilina e analgésicos, como paracetamol e dipirona. Não foram observadas complicações, como sangramento, secreção de pus, calor local e vermelhidão, durante os dias de internação ou durante os acompanhamentos.