Um menino de 13 anos veio ao RSUP Haji Adam Malik Medan em 20 de março de 2014, queixando-se de micção frequente e apenas 40-60 cm de urina saindo toda vez que urinava. Esta queixa foi experimentada pelo paciente desde que ele tinha 8 anos de idade. O paciente queixou-se de micção a intervalos de 30 minutos toda vez que urinava. A dor lombar no lado direito foi experimentada pelo paciente um ano atrás. No exame de ultrassom e BNO-IVP (Blass Nier Overzicht – Intravenous Pyelography), a conclusão não visual, a pironefrose do rim direito e a hidronefrose do rim esquerdo foram encontradas. O paciente então passou por uma nefrostomia do rim direito em 24 de março de 2014 devido à pironefrose. A partir do exame de ultrassom do abdômen em 25 de março de 2015, múltiplas pedras do rim direito foram encontradas, acompanhadas por hidronefrose bilateral e hidrouretra. Então, uma nefrostomia foi realizada em 24 de abril de 2015 para pironefrose e hidronefrose não visual do rim direito. Em 7 de abril de 2015, o paciente passou por uma cistografia e uro-urocele com a conclusão de bexiga de baixa capacidade, grau 1 de refluxo vesicoureteral (RVU) no lado direito, grau 4 de RVU no lado esquerdo acompanhado por hidronefrose e hidrouretra bilateral. Além disso, o paciente foi diagnosticado com bexiga neurogênica depois disso. O paciente foi então submetido a aumento da bexiga devido à bexiga de baixa capacidade em setembro de 2015. O paciente em posição supina, sob anestesia geral, passou por uma incisão abdominal média inferior. Depois que a bexiga foi identificada, uma incisão vertical foi feita da bexiga anterior para a bexiga posterior. O íleo foi identificado e então um segmento ileal de 20 cm foi tomado e uma anastomose de ponta a ponta foi realizada. Os segmentos ileais foram então lavados com solução salina normal e betadine. Depois disso, o segmento ileal foi incisado e reconstruído para formar uma cúpula. A parte do íleo que havia sido reconstruída foi anastomosada à bexiga usando Monocryl 3.0 e então uma cistostomia foi colocada. O paciente então passou por 2 semanas de cuidados pós-operatórios com produção normal de urina e cistostomia. No primeiro mês de acompanhamento pós-operatório, a frequência dos sintomas foi reduzida para 25-30 vezes por dia. A partir da avaliação de ultrassom pré e pós-micturição no primeiro mês após o aumento da bexiga, o volume da bexiga pré-micturição foi de 221 cm3 e o volume da bexiga pós-micturição foi de 70 cm3. Nas visitas do segundo e terceiro meses, o paciente transmitiu sintomas de frequência reduzida, urinava 15-25 vezes por dia, e a partir da avaliação de ultrassom, o volume da bexiga pré-micturição foi de 350 cm3 e o volume da bexiga pós-micturição foi de 50 cm3. O paciente então não voltou, mas voltou para visita no terceiro ano. A partir da entrevista, foi encontrado que a frequência dos sintomas no primeiro, segundo e terceiro ano foi de 6-8 vezes micturição por dia, e no final da micturição o paciente teve que mudar de posição e pressionar o área da sínfise suprapúbica até sentir alívio. No terceiro ano, o paciente veio para visita e foi seguido para sintomas clínicos, ultra-som, cistoscopia, VCUG e urodinâmica, todos os quais mostraram bons resultados. A partir do exame VCUG em 28 de junho de 2019, a sensação de plenitude da bexiga foi encontrada em 250 cm3 de enchimento da bexiga, sem refluxo, com o pescoço da bexiga aberto, e a bexiga foi identificada com uma bexiga de 350 cm3 (). O paciente foi então submetido a urofluxometria duas vezes em 30 de junho de 2018, com os resultados de 20 s de tempo de micção, 18,8 s de tempo de fluxo, urina total de 544,8 cc, taxa de fluxo média de 29,1 ml/segundo, fluxo máximo de 41,3 s e tempo de fluxo máximo de 7,5 s.