Uma mulher chinesa de 37 anos, pré-menopausa, apresentou-se na clínica ginecológica com uma queixa de inchaço abdominal por 4 meses. Os sintomas começaram 4 meses antes da apresentação com protuberância abdominal, sem dor abdominal. Ela tinha um histórico de cirurgia de fibroma de mama há 6 anos atrás. O paciente negou qualquer histórico familiar de tumores malignos. O exame físico revelou distensão abdominal óbvia, sons vocais de mobilidade positiva, tremor de onda de fluido positivo e sons intestinais fracos. Além disso, os sinais vitais foram os seguintes: temperatura corporal, 37,2 °C; pressão arterial, 122/83 mmHg; pulso, 102 batimentos por minuto; taxa respiratória, 18 respirações por minuto. Além disso, o seio direito tinha cicatrizes cirúrgicas antigas. Exame ginecológico: uma massa irregular, com um diâmetro de 12 cm, foi encontrada no ovário direito; o ovário esquerdo e o útero não tinham anomalias óbvias. O antígeno de carboidrato marcador de tumor 199 não estava elevado (33.87 U/mL, referência, 0-37), mas o CA 125 estava em 1492.23 U/mL (referência, 0-35). Além disso, os testes de função da tireoide estavam dentro dos limites normais: triiodotironina livre, 6.24 pmol/L (referência, 3.5-6.5); tiroxina livre, 19.63 pmol/L (referência, 11.5-22.7); hormônio estimulador da tireoide, 1.44 μIU/mL, (referência, 0.55-4.78). Não foi encontrada anormalidade nas análises de sangue de rotina. A ultrassonografia mostrou uma massa anexial direita de 12,8 cm x 8,0 cm contendo componentes sólidos e císticos com abundante vascularização e uma massa anexial esquerda sólida de 2,8 cm x 2,1 cm. Além disso, havia uma grande quantidade de fluido peritoneal livre e um omento maior espesso. A tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdômen e pelve revelou atelectasia pulmonar direita com um grande derrame pleural direito, ascite grave e uma grande massa pélvica cística complexa. No geral, os achados radiológicos eram suspeitos de câncer de ovário.