Uma menina de 6 anos apresentou vermelhidão, coceira e uma massa de cor vermelha que crescia lentamente no fornix conjuntival inferior do olho direito, que sua mãe notou um mês antes. O exame com lâmpada de fenda do olho direito revelou um nódulo subconjuntival vermelho bem definido, firme e móvel, medindo 5 × 5 mm2 no fornix inferior, com conjuntiva sobrejacente intacta e reação papilar leve. Outros exames oftalmológicos foram normais. Ela não tinha histórico de trauma ocular ou cirurgia. O histórico médico passado também não foi relevante. Ela foi agendada para excisão cirúrgica da massa com suspeita clínica de granuloma conjuntival piogênico. Exame histopatológico com hematoxilina e eosina (H & E) e ácido periódico-Schiff (PAS) revelou células caliciformes contendo epitélio escamoso estratificado não queratinizado sobreposto a uma agregação de linfócitos, células plasmáticas e histiócitos, juntamente com numerosos eosinófilos e células gigantes multinucleadas espalhadas de tipo corpo estranho. Clusters de fibras multicoloridas redondas a cilíndricas de tamanho relativamente uniforme (28-36 µm) estavam presentes, que foram birrefringentes sob luz polarizada e algumas continham grânulos escuros finos [Figura –]. Folículos linfóides espalhados também foram identificados. As fibras não foram reativas com a coloração PAS.