Uma mulher caucasiana italiana de 54 anos de idade, pesando 71 kg e com uma altura de 160 cm, foi internada na nossa unidade para remoção laparoscópica de dois nódulos que comprimem ambos os ureteres. Ela recebeu diagnóstico de endometriose laparoscópica quando tinha 43 anos. Aos 44 anos de idade, ela passou por uma histerectomia laparotômica total com anexectomia bilateral para metrorragia de fibromatosis uterina. Durante a operação e após exame patológico, não foi encontrado sinal de endometriose. Subsequentemente, ela passou por terapia de reposição hormonal voluntária (apenas à base de estrogênio) por sete anos com boa saúde geral até a detecção, durante o oitavo ano de menopausa, de insuficiência renal devido a hidronefrose bilateral (detectada via MRI). A hidronefrose bilateral foi induzida por compressão extrínseca de ambos os ureteres (na fossa supra-vesical) por nódulos compatíveis com endometriose profundamente infiltrativa. O S-Ca 125 apareceu dentro da norma (valores normais são consideradas abaixo de 31 microU/ml) e não foi relatada dor pélvica. Após a hospitalização, cinco meses após o diagnóstico instrumental e após subsequente stent uretral, o valor da creatinina foi de 1,71 mg/dl (intervalo de 0,66 a 1,09 mg/dl), com nitrogênio ureico no sangue de 57 mg/dl (intervalo de 17 a 43 mg/dl). O S-Ca 125 novamente apareceu dentro da faixa normal (abaixo de 31 microU/ml). Ela então passou por laparoscopia com aderesiólise de aderências entero-entéricas e excisão de nódulos endometrióticos abrangendo o trato juxtavésico dos ureteres: à direita, estendendo-se até a artéria ilíaca externa e o forame obturador e à esquerda, até o reto. O exame patológico dos nódulos excisados confirmou o diagnóstico instrumental e laparoscópico de endometriose pós-menopausa. A recuperação pós-operativa foi complicada por broncopneumonia. Após a alta hospitalar, o valor da creatinina foi de 1,56 mg/dl (intervalo de 0,66 a 1,09 mg/dl) com afinamento do córtex renal direito que sugeriu insuficiência renal leve. Após a remoção dos stents uretrais três meses após a cirurgia, a paciente pareceu estar em boa saúde apesar da insuficiência renal leve.