Um homem africano de 55 anos apresentou-se na nossa clínica de Ortopedia da Coluna Vertebral no nosso Instituto de Ossos e Articulações do Hospital Geral de Hamad (a maior instituição de cuidados terciários em Doha, Qatar) com uma queixa principal de dor no pescoço desde há 5 meses e fraqueza do seu pé direito nas últimas 2 semanas. A história revelou que a dor no pescoço foi agravada com qualquer atividade de flexão do pescoço, e associada a dor e dormência irradiando para o braço direito até ao dedo indicador e médio. A função intestinal e da bexiga foram normais, e não houve sintomas mielopáticos. Duas semanas antes desta apresentação, o paciente desenvolveu dor radicular no membro inferior direito, dormência, e fraqueza do pé direito, sem sintomas de dor nas costas. A sua história médica geral incluiu hipertensão diagnosticada aos 50 anos e tratada com medicamentos. O paciente não é fumador, e não foram observadas outras doenças significativas na sua história médica geral. Não houve história cirúrgica ou familiar relevante. Após exame neurológico, ambos os membros superiores apresentavam tônus normal, e a força no membro superior direito era grau 3/5 do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) [] para os miotomas C7. Havia diminuição subjetiva da sensação de dor e toque leve para os dermatomas C6 e C7 direito e esquerdo, aumento da hiperflexia direita C7, teste de Spurling positivo, sinal de Lhermitte negativo e teste de abdução do ombro negativo. O exame neurológico dos membros inferiores mostrou que o paciente tinha uma marcha com passo alto e um tónus normal bilateralmente. No lado direito, a força da dorsiflexão direita era de 2/5, o extensor do hálux era de 2/5 e a flexão plantar era de 5/5. A força dos outros grupos musculares de ambos os membros inferiores era normal. O reflexo do tornozelo era normal bilateralmente e o reflexo do joelho direito era 3+. O teste de Babinski foi positivo no lado direito mas negativo no lado esquerdo. A sensibilidade à dor e ao toque leve foi diminuída nos dermátomos L4 e L5 direitos e o teste de elevação da perna direita foi negativo. Foi realizada uma neuroimagem. A radiografia da coluna cervical mostrou múltiplos osteófitos vertebrais, bem como degeneração do disco, principalmente nos níveis C5-C6 e C6-C7, com deformidade cifótica () e vértebras cervicais estáveis (). A tomografia computadorizada não mostrou ligamento longitudinal posterior calcificado (). A ressonância magnética (MRI) de T2 mostrou uma hérnia de disco significativa que invadia o canal espinal, principalmente nos níveis C5-C6 e C6-C7, sem alterações no sinal da medula espinal (). A ressonância magnética da coluna lombar e torácica revelou uma degeneração discal leve nos níveis L3-L4 e L4-L5 (), sem uma grande hérnia de disco ou compressão da raiz nervosa, o que parecia ser inconsistente com o grau de apresentação clínica da FD. A decisão foi de realizar descompressão cervical anterior e fusão (ACDF) em C5-6 e C6-7. Quatro dias após a apresentação inicial na nossa clínica, o procedimento foi realizado por um cirurgião especialista em coluna, com anestesia geral. O procedimento compreendeu uma abordagem anterior do lado direito da coluna cervical, discectomia C5-6 e C6-7 e fusão intercorpórea utilizando gaiolas trabeculares independentes, e inserção de drenagem da ferida que foi mantida durante 24 horas. Não houve complicações intra ou pós-operatórias, e dois dias após a operação, o paciente teve uma recuperação completa e dramática da queda do pé direito. Ele foi dispensado no dia 3 pós-operatório. O curso de acompanhamento foi tranquilo, e o raio-x de acompanhamento foi satisfatório (). O paciente foi seguido por um ano. Ele retomou a sua actividade normal com satisfação.