Uma mulher caucasiana de 47 anos (APS) foi admitida pela equipa de neurologia com gripe, perda de força bilateral nos membros inferiores e superiores, e ataxia de início súbito 7 dias após receber a vacina Oxford/AstraZeneca COVID-19. Após 3 dias de hospitalização, ela progrediu com melhoria parcial nos membros superiores e agravamento da perda de força nos membros inferiores, levando-a a ficar acamada. Além disso, começou a apresentar ataxia cerebelar axial e disfonia. O exame clínico revelou uma mulher com estado de saúde geral regular, sem febre, acinética e anictérica. O exame neurológico revelou: Escala de Coma de Glasgow com pontuação de 15, sem sinais meníngeos; sinal de Babinski negativo; grau de força 2 nos membros inferiores e grau de força 4 nos membros superiores; ataxia cerebelar axial e pendular; e diparesia facial periférica predominantemente no lado direito, sem desvio de olhar conjugado. O fluido espinal cerebral (CSF) foi recolhido aquando da admissão e testado em laboratório. Os resultados mostraram uma dissociação albumino-citológica, com proteínas, 148.9; leucócitos, 1; cloro, 122; glucose, 65 mg/mL; glóbulos vermelhos, 2; e um resultado de teste de laboratório de pesquisa de doença venérea não reativa. Os resultados dos testes hematológicos foram: hemoglobina, 14.8 g/dL; hematócrito, 42.9%; leucócitos, 10.8 mL/mm3 sem desvio à esquerda; plaquetas, 274 × 103/mm3; potássio, 4.1 mEq/L; sódio, 138 mEq/L; cálcio, 1.118 mEq/L; ureia, 38 mg/dL; creatinina, 0.8 mg/dL; e proteína C reativa (CRP), 5.6 mg/L. Um número de outros testes foram também realizados após a admissão, incluindo: desidrogenase láctica, 290 U/L (intervalo normal: 125–220 U/L); gama glutamil transferase (GGT), 56 U/L (intervalo normal: 9–36 U/L); teste de PCR, 10.8 mg/L. O paciente foi testado negativo para o teste imunológico rápido de IgG/IgM de COVID-19. A eletroneuromiografia (ENMG) revelou uma polineuropatia desmielinizante primariamente motora e sensorial recente e moderada com bloqueio motor proximal. O relatório ENMG foi correlacionado com a condição clínica do paciente para considerar poliradiculoneurite aguda, o que levou à hipótese de MFS quando associada a um componente cerebelar de ataxia. Uma semana antes da admissão no hospital, a tomografia computadorizada (TC) da cabeça mostrou deposição mineral nos gânglios basais. A TC da cabeça estava normal no dia da admissão. Foi administrada imunoglobulina intravenosa (IVG), 0,4 g/kg/dia durante 5 dias, associada a fisioterapia motora, o que levou a uma melhoria dos sintomas neurológicos durante a hospitalização. A paciente foi dispensada com acompanhamento de fisioterapia motora e uso de gabapentina 300 mg a cada 12 horas para controle da dor. Foi aconselhada a procurar cuidados de emergência se a condição neurológica piorasse. Neste ponto, a plasmaferese pode ser considerada.