Uma mulher de 63 anos apresentou-se no nosso hospital com dor no hipocôndrio direito. Ela foi submetida a uma apendicectomia aos 20 anos e teve uma recuperação sem intercorrências após isso. Os resultados laboratoriais mostraram AST de 34 U/L; ALT de 32 U/L; e ɣ-GTP de 142 U/L. Um cálculo biliar foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) e na ultrassonografia abdominal. Por uma colangiografia por gotejamento com tomografia computadorizada (DIC-CT) realizada antes da LC, pudemos visualizar claramente o ducto cístico, o ducto hepático comum, o ducto anterior direito e o ducto posterior direito, mas os ductos biliares subvesicais não foram visualizados (). Ela foi agendada para passar por uma LC para colelitíase sintomática. Um mililitro (2.5 mg/ml) de ICG foi injetado intravenosamente antes do início da cirurgia. O sistema D-light P (KARL STORZ, Alemanha) com o modo de imagem de fluorescência de verde indocyanina integrado (IGFI) foi preparado para visualizar o ducto biliar. O campo cirúrgico foi inspecionado no modo IGFI antes da dissecção do triângulo de Calot. O ducto biliar comum e o ducto cístico foram visualizados em FC. A LC foi realizada utilizando um procedimento padrão sob iluminação normal. Durante a dissecção, a FC foi utilizada quando necessário até que a visão crítica de segurança foi confirmada. A FC detetou dois ductos biliares anormais, com 1 a 2 mm de diâmetro, durante a dissecção do triângulo de Calot (). Conseguimos a visão crítica de segurança, e consideramos estes ductos como sendo os ductos biliares subvesicais. Após a divisão do ducto cístico e da artéria cística, ligámos os ductos biliares subvesicais com grampos e dividimo-os. Depois, a FC foi utilizada novamente para avaliar a fuga de bílis. A dissecção da vesícula biliar a partir do leito hepático foi continuada e a vesícula biliar foi ressecada. O espécime ressecado revelou que dois ductos biliares subvesicais drenavam para a vesícula biliar (). Os resultados dos testes laboratoriais pós-operatórios estavam dentro dos limites normais. A tomografia computadorizada não demonstrou dilatação do ducto biliar intra-hepático após a laqueadura. O paciente recebeu alta sem intercorrências no quarto dia pós-operatório.