Um menino de oito anos veio ao Departamento de Odontologia Pediátrica da Universidade Libanesa para um check-up geral. O histórico médico do paciente não foi relevante. O exame extraoral não revelou achados significativos. O exame intraoral mostrou que ele tinha uma dentição mista. Os primeiros molares superiores permanentes (PMFMs) estavam impactados e apresentavam acúmulo de placa. A higiene oral do paciente era boa e não foram detectadas cáries (). Duas radiografias panorâmicas confirmaram a ausência de cáries interproximais. A tomografia dental panorâmica revelou que dois terços das raízes dos PMFMs estavam completas (). Além disso, estavam obstruídas pelo bulbo distal dos segundos molares superiores primários direitos (55) e do esquerdo (65), causando uma reabsorção prematura em suas raízes distais (). Apesar da reabsorção severa, os dentes 55 e 65 não apresentaram mobilidade significativa. Foi escolhido um aparelho modificado de Croll para distalizar os PMFMs. É um aparelho fixo com extensões distais bilaterais (2-3 mm distais do PMFM direito (16) e do esquerdo (26)). Foi usado um fio ortodôntico de 0,036" para fabricar ambas as extensões com pequenos ganchos no seu aspeto distal. Foi incorporada uma barra transpalatal com um botão acrílico. As bandas foram cimentadas nos primeiros molares primários, enquanto os botões aderíveis foram colocados no aspeto mesio-oclusal dos dentes 16 e 26. Para fornecer pressão distal em ambos os molares permanentes, foram adaptados elásticos de cadeia em ambos os botões e colocados sobre os ganchos no aspeto distal de ambas as extensões (). A ativação do aparelho foi feita a cada duas semanas, encurtando a cadeia elástica. Seis semanas depois, os exames clínicos e radiográficos revelaram que os primeiros molares apresentavam uma posição favorável e uma angulação adequada em relação ao plano oclusal (). Após a correção da EE dos PMFMs e a remoção do aparelho, o paciente foi agendado para consultas de acompanhamento a cada seis meses, enquanto passava para uma dentição permanente completa.