Uma mulher indiana de 50 anos com diabetes e hipertensão apresentou desconforto abdominal superior direito, perda de apetite e febre baixa. Não tinha história de icterícia. O exame revelou hepatomegalia e sensibilidade no hipocôndrio direito. Uma ecografia abdominal revelou uma lesão de 11 × 7,5 × 11,2 cm, predominantemente anecoica, de parede espessa, originada na superfície inferior do fígado, com alguns ecos internos de baixo nível e uma área ecogênica homogênea na porção superolateral da lesão. A vesícula biliar não pôde ser visualizada separadamente e as outras vísceras abdominais estavam normais. Seus testes de função hepática estavam normais e os testes serológicos para amebíase e hidatidose foram negativos. A radiografia de tórax estava normal. Um diagnóstico de abscesso hepático foi feito e a aspiração da lesão revelou fluido turvo. No entanto, a lesão não se resolveu com aspirações repetidas e antibióticos. Uma tomografia computadorizada com contraste (CECT) revelou uma lesão cística lobulada bem definida com um componente sólido na parte superior da lesão. A figura e a figura mostram a proximidade da lesão ao cólon e ao duodeno. A lesão foi interpretada como um cisto não parasitário infectado e a evacuação e a remoção do cisto foram realizadas. O exame histopatológico da parede do cisto excisado revelou um cisto biliar com atipia nuclear. Subsequentemente, foi realizada uma excisão radical da lesão com uma excisão parcial do fígado. O diagnóstico histológico final foi de um cistadenocarcinoma biliar infiltrativo do fígado.