Uma mulher asiática de 58 anos apresentou um distúrbio na marcha durante seis meses. A paciente tinha fraqueza progressiva na eversió do pé direito e um distúrbio na marcha que durava seis meses. Não tinha histórico de trauma. Ela negou ter dormência, dor ou sensação prejudicada na extremidade inferior direita. O paciente havia sido submetido a uma cirurgia de implante de marcapasso para a síndrome do seio doente vários anos atrás. O paciente negou qualquer histórico familiar de neuropatia peroneal. Um exame físico revelou atrofia severa dos músculos laterais da panturrilha e diminuição da força de evertor no pé direito, classificada como 1/5 na escala do Conselho de Pesquisa Médica. Observou-se que ela andava com uma marcha ampla e com inversão do pé direito durante a fase de apoio da marcha para cada passo dado. Um exame sensorial que testou a sensibilidade ao toque leve, a picada de alfinete e a propriocepção mostrou que a sensibilidade nas extremidades inferiores estava intacta, e os reflexos patelares e do tornozelo em ambas as pernas estavam normais. A análise rotineira do sangue revelou o seguinte: contagem de glóbulos brancos, 6.8 × 103/μL [intervalo de referência: (3.3-9.9) × 103/μL]; contagem de glóbulos vermelhos, 2.69 × 106/μL [intervalo de referência: (3.78-5.11) × 106/μL]; hemoglobina, 9.9 g/dL (intervalo de referência: 11.0-15.0 g/dL); e contagem de plaquetas, 324 × 103/μL [intervalo de referência: (157-392) × 103/μL]. A função hepática e a função renal estavam normais (creatinina sérica, 0.77 mg/dL; receptor do fator de crescimento epidérmico, 77; transaminase aspartato, 29 U/L; alanina aminotransferase, 26 U/L). Foi realizado um teste eletrodiagnóstico (EDX) com resultados compatíveis com neuropatia subaguda do nervo peroneal comum direito ao nível da cabeça fibular, afetando preferencialmente o ramo muscular do nervo peroneal superficial (Tabelas e). Um ultrassom neuromuscular revelou atrofia dos músculos peroneais longo e curto direitos, classificados 3/4 na escala modificada de Heckmatt[]. O inchaço do nervo peroneal comum direito, imediatamente proximal a uma fabela encontrada incidentalmente, também foi identificado por meio de ultrassom. A atrofia dos músculos peroneus longo e curto direitos também foi revelada por meio de uma tomografia computadorizada das extremidades inferiores, com diminuição da área transversal muscular e diminuição da radiodensidade ao nível da metade da panturrilha, comparada com o lado contralateral assintomático. A excisão cirúrgica da fabela foi realizada através de uma incisão dorsolateral entre o músculo bíceps femoral e a banda iliotibial. O nervo peroneal comum foi isolado. A fabela foi removida e medido 25 mm x 19 mm x 27 mm.