Um homem de 51 anos de idade foi admitido no nosso departamento com um histórico de quatro semanas de disfagia, perda de peso e náusea. Ele tinha um histórico médico de esclerose múltipla desde abril de 2004 e um histórico de tabagismo de 30 anos. O paciente foi submetido a esofagogastroduodenoscopia, resultando no diagnóstico de carcinoma esofágico localizado na parte médio-torácica do esôfago. A histologia de uma biópsia guiada por endossonografia mostrou um ESCC de grau intermediário de acordo com os critérios do American Joint Committee of Cancer (AJCC). Além disso, o paciente apresentou aproximadamente 20 nódulos cutâneos difusos, indolores e sólidos com cerca de 1-3 cm de diâmetro, encontrados em toda a superfície do corpo, incluindo o couro cabeludo, as extremidades superiores, as axilas, as costas, o peito e a parede abdominal. De acordo com o paciente, eles estavam crescendo rapidamente nas últimas quatro semanas, e ele notou a primeira lesão cutânea há mais de dois meses antes. A biópsia excisional de uma formação cutânea proeminente representativa na parede abdominal foi realizada. Na inspeção macroscópica, a lesão foi ulcerada superficialmente e mediu 2 cm × 3 cm. A histopatologia revelou infiltração cutânea nodular de ESCC de grau intermediário. Curiosamente, a estadificação por tomografia computadorizada (TC) toracoabdominal mostrou algumas dessas lesões cutâneas. Extensos linfonodos mediastinais e múltiplas lesões osteolíticas da coluna vertebral também foram detectados sem sinais de qualquer outra manifestação tumoral (T1-2, N1, M1, G2; ESCC estado IV). O paciente recebeu subsequentemente quimioterapia paliativa com cisplatina (80 mg/m2) e 5-fluoruracil (1.000 mg/m2) administrados ao longo de quatro dias a cada três semanas. Após três ciclos de quimioterapia, as metástases cutâneas tornaram-se menores, mas algumas apareceram em novas áreas.