Um homem de 54 anos apresentou-se ao departamento de emergência com queixas de "dor lombar, dor abdominal e distensão abdominal extrema 24 horas após cair de uma altura". Vinte e quatro horas antes de se apresentar ao departamento de emergência, o paciente caiu de uma altura de aproximadamente 3 metros, causando dor lombar, e foi tratado em outro hospital. Um raio-X mostrou 12 fraturas de compressão vertebral torácica. Após a hospitalização, o paciente experimentou uma distensão abdominal severa e insuportável e dor abdominal e foi transferido para o nosso hospital para escalonamento de cuidados. O paciente não tinha histórico médico ou cirúrgico relevante. O paciente não tinha histórico médico familiar relevante. Temperatura 36 °C, pressão arterial 85/60 mmHg, taxa respiratória 30 respirações por minuto, taxa cardíaca 145 batimentos por minuto, consciência turva, abdômen plano, rigidez abdominal, evidente sensibilidade abdominal com rebote, ausência de opacidade hepática e ausência de sons intestinais. Foi realizada uma análise completa do sangue com os seguintes resultados pertinentes: contagem de glóbulos brancos 4800/mm3; neutrófilos 75.3%; hemoglobina 143 g/L; proteína C reativa 130 mg/L; Po2 54.5 mmHg; e Pco2 26 mmHg. A tomografia computadorizada abdominal (TC) mostrou pneumoperitoneu, ascite e gás venoso portal.