Um homem indiano de 50 anos apresentou dor de cabeça e visão turva no olho direito nos últimos três meses. Ele não tinha histórico de convulsões, vômitos ou tontura. No entanto, ele afirmou que tinha tosse seca ocasional nos últimos quatro a cinco meses. Foi realizado um exame oftalmológico e sistémico completo. O exame ocular revelou que a sua acuidade visual corrigida era de contar os dedos a um pé no olho direito e 20/20 no olho esquerdo. Os resultados do seu exame com lâmpada de fenda foram normais. As suas pupilas tinham um tamanho normal e uma reação normal. Os seus movimentos oculares eram normais em todos os olhares. A sua pressão intra-ocular também era normal. O seu exame sistémico mostrou movimentos torácicos bilateralmente simétricos. Os sons respiratórios vesiculares eram audíveis bilateralmente, mas os sons no lado direito estavam diminuídos em comparação com o lado esquerdo. O fremito vocal e a ressonância vocal estavam diminuídos no lado direito do primeiro ao quarto espaço intercostal. Não se ouviam sons adicionais. Não se podiam sentir clinicamente os gânglios linfáticos. Uma fotografia do fundo do olho direito mostrava uma lesão elevada, amarelo-branca, mal definida, na coróide, com cerca de três a quatro vezes o diâmetro do disco, superior-temporal ao disco. Uma fotografia do fundo do olho esquerdo era normal. Enquanto isso, a angiografia por fluorescência do olho direito do paciente revelou hiperfluorescência da superfície do seu tumor coróide. O tumor estava em fase final e já tinha acumulado fluido subretinal. Um ultrassom B-scan revelou uma lesão coróide elevada e de superfície plana com reflexividade interna moderada. Investigações sistêmicas de rotina incluindo hemograma completo, contagem de plaquetas, tempo de sangramento, tempo de coagulação, análise de urina, eletrólitos séricos, estudos bioquímicos sanguíneos para funções hepáticas e renais, bem como investigações específicas como antígeno carcinoembrionário, antígeno específico da próstata e fosfatos ácidos séricos estavam dentro dos limites normais. Os resultados da tomografia óssea do nosso paciente, e da série gastrointestinal superior e inferior também foram normais. Uma radiografia de tórax mostrou uma massa opaca homogênea na área hilar direita do nosso paciente. Seus testes de Mantoux, imunoglobulina M, e imunoglobulina G para tuberculose foram todos negativos. Uma tomografia computadorizada do tórax do nosso paciente mostrou um carcinoma broncogênico central direito com o pulmão ipsilateral tendo metástases distantes. A citologia por aspiração com agulha fina guiada por tomografia computadorizada da lesão do pulmão direito sugeriu um adenocarcinoma do pulmão. O ultrassom de todo o abdômen mostrou uma hepatomegalia leve sem lesões focais. Prescrevemos seis ciclos de quimioterapia e o paciente subsequentemente mostrou uma melhora na visão. A sua melhora subjetiva após a primeira quimioterapia foi de cerca de 50%. A sua melhor acuidade visual corrigida foi de 20/80 no olho afetado. Foi-lhe administrada quimioterapia baseada em gemcitabina e carboplatina. Ele teve uma melhora progressiva significativa subjetiva e objetiva desde a sua primeira quimioterapia. A sua melhor acuidade visual corrigida atual é de 20/30 após seis ciclos de quimioterapia [AU: o resumo afirma que a sua melhor acuidade após três ciclos é atualmente de 20/60 - por favor, esclareça a inconsistência e/ou forneça mais informações sobre a acuidade em todos os ciclos de tratamento no corpo do manuscrito] no olho afetado. O exame fundoscópico recente não mostrou qualquer massa.