Um recém-nascido do sexo masculino de 4 dias de idade, nascido de uma mãe para-IV após 9 meses de amenorreia, apresentou descoloração avermelhada intermitente da urina e, ocasionalmente, sangue franco por uretra. A mãe fez visitas de cuidados pré-natais 8 vezes e não houve problema identificado durante a gravidez. O parto foi por parto vaginal espontâneo após uma duração de trabalho de 9 horas e ruptura de membrana de 6 horas. O parto foi difícil associado a distócia de ombro. As pontuações APGAR do primeiro e quinto minutos foram 7 e 9, respetivamente, e o peso ao nascer foi de 5000 g. O recém-nascido não recebeu vitamina K após o nascimento. A história foi, de outro modo, sem importância. No exame físico, a PA foi de 112'', a PA de 42'', a temperatura de 36,7 °C e a saturação de oxigênio de 96%; o peso foi de 4600 g e a circunferência da cabeça de 35,5 cm. O abdômen estava plano, sem massa palpável ou organomegalia, e sem área de sensibilidade, hematoma, descoloração da pele ou sinal de acúmulo de fluido. Ambos os testículos foram palpáveis no escroto e não houve inchaço escrotal ou descoloração, mas foi notada uma mancha de sangue vermelho vivo no fralda. Ele não estava pálido, não havia descoloração da pele ou petéquias e todos os reflexos primitivos estavam intactos. Com um diagnóstico inicial de termo, macrosomia, grande para a idade gestacional, e hematúria secundária para excluir o tumor de Wilms congênito, ele foi investigado com CBC (WBC 11.190/µL, hematócrito 69%, e plaquetas 244.000/µL), urinálise (traço de sangue, RBC 3-7/HPF) e teste de função renal (creatinina 0.84, BUN 20.4). A ultrassonografia abdominal mostrou massa bilateral do complexo de eco suprarrenal (direita 4.3 cm por 2.2 cm e esquerda 4 cm por 2 cm) e a tomografia computadorizada abdominal mostrou massas bilaterais de glândulas suprarrenais hipo-densas não-enhancing (direita 4.3 cm por 2.5 cm e esquerda 3.9 cm por 2.4 cm) com uma conclusão final de coleção de glândulas suprarrenais bilaterais provavelmente hemorragia (). Não fizemos investigações adicionais como eletrólitos séricos (como o paciente estava clinicamente estável) e testes de estimulação de cortisol ou ACTH (como esses testes não estavam disponíveis no cenário). O recém-nascido foi admitido na unidade de cuidados intensivos neonatais (NICU) para acompanhamento de internação e não fornecemos qualquer tratamento além do acompanhamento, pois ele não tinha nenhum sintoma adicional além da hematúria. Durante o acompanhamento, as medições subsequentes de hematócrito mostraram valores de 50% e 54% no 7º e 8º dias de vida, respetivamente. Ele ficou no nosso hospital durante 3 dias para observação. Durante a sua estadia de 3 dias na UCIN, a queixa urinária diminuiu gradualmente, a sua urina ficou clara, e ele estava a urinar adequadamente e a fazer bem clinicamente. Assim, ele foi dispensado com aconselhamento parental sobre o curso natural da doença, a necessidade de acompanhamento clínico e radiológico subsequente, e conselhos sobre quando voltar imediatamente. A avaliação de seguimento um mês após a alta mostrou um bebé a crescer bem sem achados notáveis; o ultrassom mostrou massas suprarrenais hipo-ecóicas bilaterais a diminuir de tamanho (direita 2,5 cm por 1,5 cm e esquerda 1,9 cm por 1,8 cm) e todas as outras estruturas estavam normais. O ultrassom de seguimento feito aos 5 meses de idade demonstrou achados normais e o bebé estava bem sem queixas.