Um senhor de 65 anos apresentou constipação durante 4 meses e sangramento pelo reto durante um mês. O exame físico foi normal. A ultrassonografia do abdômen revelou uma lesão exofítica hipoecoica de 6 × 9 cm na pelve, perto do cólon sigmóide. O exame de enema de bário foi normal. A colonoscopia mostrou colite do canal anal até 20 cm. O resto do cólon estava normal até o ceco. A tomografia computadorizada com contraste (CT) mostrou uma lesão lobada na pelve, posterior à parede anterior do cólon sigmóide. A imagem da tomografia computadorizada sugeriu um tumor de tecido mole em estreita relação com o cólon sigmóide ou com o mesentério sigmóide, e foi feito um diagnóstico de tumor do intestino delgado que comprimia o cólon sigmóide. Foi feita uma laparotomia exploratória. Na laparotomia, a lesão lobada parecia ser originada de um divertículo ileal, que era muito curto e estava situado a 50 cm da válvula ileocecal. Assim, o diagnóstico foi de tumor de tecido mole originado de um divertículo de Meckel. O tumor aderia ao cólon sigmóide e a uma parte da parede da bexiga urinária. Não havia evidência de disseminação à distância. O tumor foi excisado com 3 cm de íleo de cada lado. A anastomose de ponta a ponta foi feita em duas camadas. A área anterior da parede do cólon sigmóide também foi excisada e o defeito foi fechado transversalmente. A parte aderente da musculatura da bexiga urinária foi ressecada, mas a mucosa da bexiga estava intacta. O período pós-operatório foi sem intercorrências. O cateter urinário foi retido por 10 dias após a operação. O relatório patológico foi de tumor estromal gastrointestinal (GIST) resultante do divertículo de Meckel. As células tumorais foram pleomórficas e 2-3 mitoses estavam presentes em 50 campos de alta potência. Todas as margens foram negativas. A imuno-histoquímica mostrou reação positiva para vimentina e C kit. Mas desmina, actina, S100 e CD 34 foram negativos.