Uma criança de 4 meses de idade foi apresentada ao Centro de Estrabismo e Oftalmologia Pediátrica no Hospital de Olhos da Universidade Médica de Tianjin com uma explosão súbita de um neoplasma rosa na córnea direita e um blefaroespasmo por um dia. Anteriormente, a paciente já havia sido diagnosticada com um dermoide corneal em outro hospital no dia pós-natal 7. Ela podia fixar e seguir brinquedos pequenos com o olho esquerdo enquanto o olho direito estava tampado, mas chorava alto quando o olho esquerdo estava tampado. Um neoplasma hemisférico castanho-preto (diâmetro, 4.5 mm) foi observado no centro da córnea direita com edema estromático circundante e câmara anterior extremamente plana. Além disso, uma injeção ciliar leve foi observada no olho direito, com uma córnea muito maior (diâmetro, 12.0 mm). A sinéquia anterior da íris estava obviamente abaixo da lesão da córnea, enquanto as outras estruturas internas do olho direito não foram claramente visualizadas. A córnea do olho esquerdo (diâmetro, 11.0 mm) estava clara e não foi encontrada anormalidade. A ultrassonografia Doppler colorida foi realizada para o olho direito sob sedação, o que revelou que o globo ocular estava intacto, enquanto uma lesão irregular que ligava a córnea e a íris foi observada na frente da lente cristalina; no entanto, a cavidade vítrea estava clara e não foi encontrada anormalidade no segmento posterior. A criança foi o segundo filho entregue normalmente pela mãe no final da gravidez. O exame físico geral da criança não revelou qualquer outra anormalidade notável. No entanto, a mãe tinha um histórico de infecção repetida do trato respiratório superior durante a gravidez. Os colírios de tobramicina foram usados quatro vezes ao dia para prevenir a infecção no olho direito da criança após a admissão. A neoplasia corneana no olho direito ficou vermelha no dia seguinte; no entanto, o volume da lesão aparentemente não mudou. A criança acalmou-se e os sintomas de irritação da pálpebra desapareceram. Inicialmente, suspeitou-se que a criança sofria de perfuração corneana, anormalidade de Peters e glaucoma congénito. Foi realizada uma exploração cirúrgica no olho direito sob anestesia geral no dia 4 após a admissão. Durante a operação, foi encontrada uma massa vermelha, firme e sólida com pequenos vasos dilatados na superfície. Não foi observado enfraquecimento ou perfuração na córnea. A parte protuberante da massa foi excisada, revelando a ferida com um limite que a diferenciava claramente dos tecidos corneanos circundantes. A massa residual tinha uma apresentação em forma de espiral, enquanto não foi encontrado tecido pigmentado distinto. A paracentese da câmara anterior foi realizada na posição das 11 horas do limbo, e apenas um pouco de fluido aquoso fluiu para fora. Considerando a possibilidade de bloqueio pupilar causado por sinécia anterior, a iridotomia periférica também foi realizada. O colírio de TobraDex foi aplicado no olho, seguido por tamponamento ocular. A massa foi enviada para exame patológico após a operação. A coloração convencional com hematoxilina e eosina revelou múltiplas camadas de epitélio escamoso maduro bem diferenciado na superfície da massa; no entanto, as células na camada basal estavam bem organizadas, sem atipia. Observou-se numerosas células semelhantes a fibroblastos, com uma pequena quantidade de fibras de colágeno maduras e vasos sanguíneos. As células tumorais tinham forma fusiforme e estavam dispostas irregularmente. Estas células eram eosinofílicas e cheias de citoplasma, e os núcleos eram ovais ou fusiformes, e levemente tingidos sem atipia óbvia ou mitose. Algumas células apresentavam delgadas protuberâncias citoplasmáticas que se ligavam a fibras de colágeno. Além disso, observaram-se partículas de pigmento castanho dispersas entre as células tumorais. A coloração imunohistoquímica revelou uma forte expressão de vimentina e actina do músculo liso (SMA) nas células tumorais, enquanto a desmina estava apenas parcialmente expressa; no entanto, não se encontrou sinal de expressão da proteína S-100 ou CD34 nestas células. Em contraste, para as células endoteliais vasculares nos tecidos tumorais, observou-se que a CD34 estava positivamente expressa. Por conseguinte, o diagnóstico patológico para a lesão foi de miofibroblastoma na córnea do olho direito. Os pais foram bem informados e o bebé foi devolvido para ser examinado a cada 3 meses. No seguimento de 12 meses, encontrou-se uma cicatriz na córnea do olho direito, enquanto o diâmetro da córnea não aumentou, e a pressão intraocular foi normal. A ultrassonografia Doppler a cores e a ressonância magnética (MRI) foram realizadas para o olho direito, que mostrou que a massa estava limitada mas ligada à córnea e à íris; o limite posterior da massa estava à frente da lente cristalina, e não se observou crescimento da massa.