Um paciente do sexo masculino de 56 anos de idade chegou ao hospital a queixar-se de tosse seca durante dois meses. O paciente sofria de tosse seca nos últimos dois meses antes de sua visita ao nosso hospital. A tomografia computadorizada (TC) do tórax realizada no hospital local revelou uma massa no lobo superior direito do pulmão, com adenopatias hilares e mediastinais do pulmão direito. O paciente não tinha histórico médico anterior e era um fumante com 30 anos de experiência. O paciente estava saudável e não tinha histórico pessoal ou familiar de tumores. O paciente apresentou sons respiratórios brutos e suaves no pulmão superior direito durante a auscultação. Os testes laboratoriais revelaram um aumento percentual de leucócitos neutrófilos (78.4%) com valores normais de hematócrito e plaquetas. O seu nível de CYFRA 21-1 foi de 4.03 ng/mL, que estava muito acima do limite normal máximo (3.3 ng/mL). Os outros marcadores tumorais estavam todos dentro do intervalo normal. As tomografias computadorizadas do tórax revelaram uma massa de tipo central no pulmão direito com aumento dos gânglios linfáticos no pulmão direito, áreas mediastinais e axilares bilaterais. A tomografia computadorizada também apresentou espessamento da parede bronquial direita. A tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) mostrou um aumento da captação de 18-fluorodeoxiglucose na massa do pulmão direito e o medo de malignidade foi uma grande preocupação. Este exame também revelou metástases de gânglios linfáticos no pulmão direito, áreas mediastinais, celíacas, cervicais, supraclaviculares e axilares bilaterais. A broncoscopia flexível revelou alterações infiltrativas mucosas ao nível da entrada do lobo superior direito e o brônquio do lobo superior direito estava obstruído. A outra mucosa brônquica estava normal. A biópsia endobrônquica mucosa ao nível da entrada do lobo superior direito mostrou hiperplasia linfoide. Estas células eram células B positivas para CD20 e Bcl-2, CD5, CD19 e ciclina D1 também foram expressas. Este resultado indica a possibilidade de MCL. Como a amostra de tecido da biópsia endobrônquica era insuficiente, foi agendada uma biópsia de mediastinoscopia dos gânglios linfáticos mediastinais. A biópsia do linfonodo subcarinal foi realizada sob mediastinoscopia. A amostra também mostrou hiperplasia linfoide. A coloração imuno-histoquímica mostrou que essas células eram positivas para Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 e SOX11, enquanto eram negativas para Bcl-6, CD3, CD10, CD21 e CD23. A porcentagem de células Ki67 positivas foi de 25%. Portanto, o diagnóstico de MCL foi confirmado.