A paciente é um homem de 24 anos sem trauma prévio que apresentou uma história de 7 anos de dor no antepé, que foi tratada com vários medicamentos de venda livre e outros tratamentos conservadores, incluindo terapia percutânea. A paciente relembrou injeção de esteróides e escleroterapia intralesional três anos antes da sua admissão sem alívio. O exame físico demonstrou uma massa firme na superfície plantar do primeiro espaço intermetatársico (IMS) sem déficit motor nem sensorial. O exame vascular foi normal. A radiografia simples demonstrou um alargamento do tecido mole do 1º IMS com flebolitos. As estruturas ósseas circundantes do antepé não foram afetadas. A ressonância magnética (MRI) demonstrou uma lesão hipointensa na sequência ponderada em T1 que ocupava a superfície plantar do pé esquerdo. Houve um aumento heterogêneo periférico após a injeção de gadolínio. A lesão era multilobulada, medindo 30 × 22 mm, com intensidade intermédia e continha várias separações na sequência ponderada em T2 e na sequência de supressão de gordura. A lesão ocupou completamente o 1º IMS, deslocando os tecidos moles do médio pé sem quaisquer sinais de infiltração. O paciente foi submetido a cirurgia após consentimento informado e por escrito. Foi realizada uma abordagem plantar longitudinal através do 1º espaço metatarsal interósseo. Após dissecação cuidadosa, um tumor intramuscular que ocupava os músculos interósseos foi excisado. (Fig.