Um homem caucasiano de 60 anos apresentou-se na nossa clínica de urologia com uma queixa principal de hematúria grave. O histórico médico do paciente foi significativo para um diagnóstico de melanoma maligno da coxa distal esquerda em 2003, que foi tratado com excisão local ampla, biópsia do nó sentinela e dissecção inguinal esquerda. Uma tomografia por emissão de pósitrons em 2007 mostrou aumento da atividade do nódulo linfático no pescoço, juntamente com linfadenopatia retroperitoneal e inguinal esquerda. Em 2008, ele foi submetido a perfusão isolada de membro com melfalano e actinomicina D, e demonstrou uma resposta parcial. Depois de ser perdido para o acompanhamento, ele voltou ao nosso sistema hospitalar em 2014 com melanoma metastático, com uma lesão no peito Clark III juntamente com uma nova lesão no cérebro. Ele foi iniciado no tratamento com pembrolizumab, para o qual demonstrou uma resposta parcial. Em 2015, ele apresentou-se na clínica de urologia com um histórico de um mês e meio de hematúria grave indolor. A cistoscopia mostrou um tumor papilar de 2 cm na parede lateral esquerda da bexiga e foi fluorescente sob ácido hexaminolevulínico com cistoscopia de luz azul (HAL-BLC). Após uma ressecção transuretral bem-sucedida do tumor da bexiga (TURBT) da lesão, ele recebeu 40 mg de mitomicina-C intravesical pós-operativamente. A revisão patológica da amostra juntamente com a análise histoquímica utilizando manchas específicas de melanoma, S-100 () e antígeno melanocítico reconhecido por linfócitos T citotóxicos (MART-1) (), apoiou um diagnóstico de melanoma metastático da bexiga. O paciente ainda está vivo e continua a procurar cuidados num centro médico terciário.