Uma mulher de 41 anos de idade, que se apresentou com náuseas e vômitos por cerca de seis meses e tosse e desconforto torácico por dois dias, foi internada em um centro médico local. Os testes laboratoriais mostraram o nível de Ca2+ no soro de 3,49 mmol/L e a hormona paratiroide em 78,7 pmol/L. A imagem da tireóide com 99mTc-sestamethoxyisobutylisonitrile (MIBI) indicou hiperparatiroidismo. Uma tomografia computadorizada do tórax (CT) mostrou opacidades lineares pulmonares bilaterais suaves. A paciente foi preparada para a ressecção cirúrgica da paratireóide esquerda. Seus sintomas de repente se tornaram piores com febre e dispneia. A cirurgia foi cancelada e uma tomografia computadorizada do tórax foi realizada novamente, que mostrou uma sombra de alta densidade múltipla pulmonar bilateral com consolidação de massa e exsudação que tinha progredido muito nos cinco dias intermédios. Ela foi então transferida e admitida na nossa Unidade de Cuidados Respiratórios Intensivos. Os dados anormais significativos para os exames de sangue de rotina são mostrados na Tabela. A paciente foi diagnosticada com pneumonia grave e recebeu antibióticos de amplo espectro. A temperatura do corpo voltou ao normal, mas os sintomas de desconforto no peito ainda eram óbvios. A tomografia computadorizada do tórax foi reexaminada após duas semanas de tratamento, o que mostrou calcificações óbvias nos pulmões bilaterais. Portanto, a paciente recebeu uma biópsia pulmonar com agulha de corte guiada por tomografia computadorizada do pulmão esquerdo. Os resultados histopatológicos indicaram fibrose pulmonar e alargamento dos septos interalveolares com deposição de cálcio multifocal e corpos calcificados de forma irregular. Não foi observada inflamação óbvia ou reação de células gigantes no interstício pulmonar. A tomografia computadorizada de ossos com 99mTc-metilenodifosfonato (MDP) indicou calcificação pulmonar bilateral. A paciente recebeu uma ressecção da paratireoide esquerda. A histopatologia mostrou a distribuição em forma de ninho de células tumorais paratireoides, que eram redondas ou colunares, com o citoplasma transparente e o núcleo redondo ou oval. Não foi observada atipia nuclear nem atividade mitótica. Foram encontrados vasos sanguíneos ramificados entre as células e não houve necrose tumoral. O diagnóstico patológico foi de adenoma paratireoide esquerdo. Os níveis de cálcio sérico e de hormônio paratireoide da paciente diminuíram para o normal logo após a cirurgia, e os sintomas relacionados ao tórax melhoraram gradualmente. A reavaliação das tomografias computadorizadas do tórax (2 semanas após a operação) mostrou que as lesões, incluindo as calcificações, foram ligeiramente melhoradas, enquanto as calcificações pulmonares não se deterioraram nem melhoraram 8 meses depois no exame de acompanhamento.