A 29 de maio de 2016, a paciente - uma mulher de 30 anos de idade, foi admitida no Hospital Clínico da Universidade de Sechenov No. 1 com dor ocasional no hipocôndrio esquerdo, náusea e febre baixa. O exame revelou um cisto no baço. A reação de Kasoni e ELISA para a Echinococcosis Cística Humana foi negativa. O diagnóstico de NSC foi estabelecido. A 13 de junho de 2016, a paciente foi admitida no Departamento de Cirurgia para a cirurgia. A punção percutânea e MWA do cisto esplénico foram realizadas sob o controlo de ultrassom e fluoroscopia de raios-X. Na admissão: O baço tem 20 × 10 cm, com o pólo inferior sendo palpado na área do mesogástrio, de consistência densa e indolor durante a palpação. Durante o exame: Os resultados dos testes de sangue e urina estavam dentro dos limites normais, exceto pela taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), que era de 29 mm/h. A trombocitopenia não foi detectada, com os valores de plaquetas de 315 mil/μl. Ultrasonografia e tomografia computadorizada (TC) dos órgãos abdominais: O baço tem 20 × 10 cm, com contornos claros e uniformes, e estrutura homogênea. No pólo superior do baço, um cisto é definido com contornos claros e uniformes de 7,5 × 7,5 × 5 cm, conteúdo uniforme, sem septos ou inclusões adicionais (). Não houve sinais de mapeamento de Doppler colorido nas paredes do cisto. Conclusão: cisto do baço não é excluído. Anteriormente, a cirurgia do baço não havia sido realizada. Durante a cirurgia, uma punção percutânea e MWA do cisto esplénico foram realizadas sob o controlo de ultrassom e fluoroscopia de raios X. Sob anestesia intravenosa (Propofol 150 mg, Phentanylum 0.2 mg), um cateter MWA (MedWaves Incorporated, AveCure®) foi inserido percutaneamente no cisto do pólo superior do baço, acedendo através da linha axilar média esquerda no 9º espaço intercostal. No epigastrio, na linha axilar média esquerda, foi feita uma punção percutânea do cisto do pólo superior do baço, utilizando uma agulha de calibre 18. Após a remoção do estilete, foram evacuados cerca de 140 ml de um líquido turvo verde, que foi enviado para exame biológico e citológico. Depois, foi injetada uma preparação radiopaca (Urografin® 76% - 20 ml + NaCl 0.9% 120 ml) no cisto. Durante o raio X, foi determinada uma neoformação de contornos claros e uniformes, e de contraste uniforme na região subfrénica esquerda. Não foi detetado contraste na cavidade abdominal ou nos vasos do baço. MWA dos cistos foi realizada utilizando um cateter MWA colocado na cavidade no centro do cisto, com a frequência de 902-928 Hz entregue durante 5 minutos. A agulha de 18 G instalada permitiu a evacuação do líquido de alta temperatura residual durante o MWA. Depois, tanto o cateter como a agulha foram removidos. O exame biológico e citológico do fluido obtido durante a cirurgia revelou a presença de um epitélio cilíndrico e a ausência de células anormais. O período pós-operatório foi sem incidentes, e não foram necessários analgésicos. O exame de ultrassom abdominal realizado no dia 2 após a cirurgia não revelou a cavidade residual do cisto na região do pólo superior do baço. O paciente foi dispensado sob a supervisão de um médico generalista, com recomendações para abster-se de atividade física por 3 meses, e para realizar exames de ultrassom a cada seis meses. Quatro meses após a cirurgia, em 22 de outubro de 2018, a paciente foi submetida a um exame de controle. Não foram relatadas queixas. A tomografia computadorizada da cavidade abdominal na região do pólo superior revelou a cavidade residual do cisto com dimensões de 3 × 1.7 × 1.9 cm (volume 4.8 ml) ().