Um gato doméstico de pelo curto, castrado, de 10 anos de idade, foi apresentado com um histórico de 5 meses de: paraparesia ambulatória que progrediu para paraparesia não-ambulatória 2 semanas antes de referral. As radiografias da coluna vertebral realizadas pelo veterinário que fez a referência revelaram uma lesão osteolítica expansiva da articulação facetária L2-L3 (). O gato foi tratado com meloxicam (0.05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) e frunevetmab (1 mg/kg SC q28 dias [Solensia; Zoetis]) para suspeita de artrite espinal, e o nível de atividade do gato aumentou inicialmente. O exame geral no nosso centro de referência foi normal. No exame neurológico, o paciente tinha uma mente normal e um exame do nervo craniano. O gato não podia andar paraparético com reações posturais retardadas, retirada normal e patelar hiperativa reflexos em ambos os membros pélvicos. Foi detetada uma hiperaestesia lombar. Achados neurológicos foram consistentes com uma mielopatia T3-L3. Com base nas descobertas radiográficas, uma vértebra neoplasma (primário ou metastático) foi considerado o diferencial mais provável. Os parâmetros hematológicos não foram observados. A bioquímica sérica revelou apenas ligeiras hiperglicemia (9.66 mmol/l; intervalo de referência [IR] 3.95–8.84). A imagem avançada foi indicado. MRI da coluna toracolombar foi realizada sob anestesia geral, utilizando-se a 1.5 Tesla MRI unit (sistema Siemens Symphony Tim). Havia um único, bem definido, lesão de massa expansível extradural (1.2 altura × 1.4 comprimento × 1 cm largura) afetando a caudal meia lâmina L2, processos articulares caudais e pedículo direito, que foi expandido abaxial. A massa estendeu-se para o canal vertebral levando a dorso lateral direito severo compressão da medula espinal. Havia uma lesão focal, mal definida, intramedular, ponderada em T2 hiperintensidade neste nível. A massa tinha uma aparência heterogênea e estava hipointensa/isointense em imagens ponderadas em T2 e isointense em sequências ponderadas em T1, com melhoramento de contraste homogêneo suave após injeção de gadolínio (0.1 mmol/kg [Dotarem; Laboratórios Guerbet) (,). Imagens do O restante neuroeixo não revelou mais anormalidades. CT (160-slice Aquilion Prime; Toshiba) com contraste ioversol (2 ml/kg [Optiray 300; Laboratórios Guerbet]) do pescoço, tórax e abdômen foi realizado com o objetivo de O CT identificou uma lesão osteolítica agressiva, de acordo com os achados de MRI em L2 com forte absorção de contraste ioversol (O), ligeira espondilose deformante estava presente em entre as vértebras L1 e L2. Outros achados de TC considerados não clinicamente relevantes incluindo atelectasia multifocal relacionada com anestesia, alterações no parênquima esplênico consistentes com um processo benigno e osteoartrose bilateral do cotovelo. Não houve adicionais focos neoplásicos. Diagnóstico diferencial de neoplasias vertebrais incluindo osteossarcoma (OSA), fibrossarcoma, condrossarcoma, hemangiosarcoma, tumores de células plasmáticas (mieloma múltiplo, plasmacitoma), sarcoma histiocítico e linfoma. Um tumor ósseo benigno, como um osso solitário ou aneurisma Os cistos não puderam ser totalmente excluídos. O proprietário optou por realizar uma cirurgia. Planificação cirúrgica pré-operativa foi realizada através da determinação da orientação e inserção do parafuso dentro dos corredores ósseos, utilizando um software de corte tridimensional (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Universidade de Harvard;). Uma abordagem dorsal mediana A remoção da massa foi realizada por ressecção em bloco. A massa foi removida por ressecção em bloco. A massa foi removida por ressecção em bloco. foi realizada uma laminectomia da porção caudal do processo espinhoso da L2 até a caudal Processo espinhoso L3, estendendo-se ventrolateral às articulações facetárias L2-L3. A estabilização vertebral foi realizada utilizando parafusos de titânio de 1,5 mm, que foram colocados bilateralmente nos pedículos de L1, L2, L3 e L4 e embutidos em polimetilmetacrilato (PMMA) cimento. Os pontos de entrada do implante foram estimados por aproximação visual a partir do gravação de vídeo de planejamento cirúrgico pré-operativo da reconstrução tridimensional, e a direção da perfuração foi guiada por valores numéricos pré-medidos de ângulos de inclinação e medidores de cunha de osteotomia. A hemostasia foi controlada utilizando o Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). A medula espinal exposta foi protegida com um agente hemostático local (Lyostypt; Braun) e rotina O encerramento foi realizado. A tomografia computadorizada pós-operatória demonstrou a correta colocação dos implantes e a ressecção macroscópica do tumor (). O gato foi dispensado 5 dias após a operação e, no momento da dispensa, estava paraparético ambulatório com ataxia proprioceptiva moderada. O exame histopatológico da massa demonstrou um neoplasma densamente celular expansão do osso vertebral. Havia uma fina cobertura de osso tecido reativo ao redor do periferia, e o neoplasma pareceu estar contido dentro dela. O neoplasma foi formado por dois populações celulares: células fusiformes e células gigantes multinucleadas (,). As células fusiformes predominavam e estavam organizadas em uma padrão de estória entrelaçada que envolve pequenos vasos e está associado multifocalmente com ilhas e trabéculas finas de ossos mineralizados entrelaçados (). As células fusiformes mostraram apenas uma leve pleomorfismo sem atipia nuclear significativa. As células gigantes multinucleadas eram esparsas ou densamente dispersos, e continham numerosos (até 50) núcleos que não tinham significância atypia. Menos de uma mitose foi detectada em 2.37 mm (equivalente a 10 campos de alta potência) em ambas as populações. A invasão vascular não foi detectado. Immunohistoquímica com um marcador histiocítico (molécula 1 de adaptador de ligação de cálcio ionizado) [("Iba1"; "O"), ("monoclonal AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), ("um marcador mesenquimal geral"), (" (vimentina [monoclonal mouse anti-vimentina, Clone V9; Dako]) e um osteoblasto específico marcador do fator de transcrição (osterix [policlonal anti-Sp7/osterix de coelho; Abcam]) O desempenho. As células gigantes multinucleadas apresentaram rotulagem citoplasmática fraca com Iba1 (), sugerindo uma linhagem de monócitos/macrófagos. A maioria das células fusiformes mostrou marcação nuclear com osterix e ambas as populações celulares mostraram marcação citoplasmática com vimentina (,). Com base nas descobertas histológicas e imuno-histoquímicas combinadas, o diferencial diagnóstico incluiu tumor de células gigantes de osso (GCTB) e OSA rico em células gigantes. consideração da morfologia suave das células, a ausência de detecção de mitótica atividade e o aparente padrão de crescimento expansivo, em vez de infiltrativo, um GCTB foi favorecido. Em reavaliação 3 semanas após a operação, o gato estava paraparético ambulatório com pelve ataxia de membros. Seis meses após a operação, o gato voltou a atividades ao ar livre e teve um bom qualidade de vida, embora com uma capacidade reduzida de saltar. O paciente era ambulatório com paraparesia sutil. Uma tomografia computadorizada pós-operativa de corpo inteiro sugeriu instabilidade da coluna vertebral L1-L4 construção de estabilização demonstrada por fraturação multifocal de PMMA e afrouxamento do implante L2. Reação periosteal moderada estava presente ao longo das margens ventrais/ventrolaterais de L2-L3. Não houve evidência de recorrência da doença ou metástase.