Uma fêmea Birmanesa de 7 anos de idade foi encaminhada para investigação adicional de descarga vulvar hemorrágica de início agudo. Uma radiografia abdominal lateral de pesquisa foi realizado na clínica veterinária de referência, e um útero notavelmente aumentado foi observado. A ultrassonografia abdominal identificou pelo menos três fetos, com coração as taxas para cada um estimado para estar na região de 240 batimentos por minuto (bpm). A rainha tinha um histórico de duas ninhadas anteriores, sem complicações associadas. Na apresentação inicial no nosso hospital de ensino veterinário, o gato estava alerta e alerta, com membranas mucosas subjetivamente pálidas. Além da descarga vulvar descrito acima, com o correspondente escurecimento do pêlo sobre o períneo, não há mais encontros significativos foram apreciados no resto do exame físico. Os parâmetros estavam dentro dos limites normais. A palpação abdominal revelou pelo menos dois fetos palpáveis. A pontuação de condição corporal foi de 3/9. Não se conhece exposição a toxinas (acetaminophen, onions) foi relatado. A hematologia revelou um moderado, normocítico, normocrômico, não-regenerativo/pré-regenerativo anemia, juntamente com uma neutrofilia madura moderada (; dia 1). Teste salino para a aglutinação foi positiva. Não foram identificados micoplasmas hemotrópicos. Soro bioquímica demonstrou hiperbilirrubinemia grave (26 µmol/l; intervalo de referência [RI] 0–5 µmol/l), moderadamente aumentado aspartato aminotransferase (334 IU/l; RI 0–66 IU/l), moderadamente aumentada alanina aminotransferase (311 IU/l; RI 0–100 IU/l), leve azotaemia (nitrogênio ureico no sangue 16.0 mmol/l; RI 5.7–12.9 mmol/l), levemente aumentado Dimelargina simétrica (16 µg/dl; RI 0-14 µg/dl), hipocaliemia leve (3.2 mmol/l; RI 3.5–5.0 mmol/l) e hipoproteinemia moderada (55 g/l; RI 63–83 g/l), composta por uma hipoalbuminemia moderada (19 g/l; RI 26–40 g/l) e concentração normal de globulina (36 g/l; RI 27–49 g/l). O gato foi negativo no teste para FeLV e para a leucemia felina vírus da imunodeficiência. A serologia para toxoplasmose revelou um título de 1:512, e o gato tinha o grupo sanguíneo felino B. A ultrassonografia do trato reprodutivo focal foi realizada para avaliar a viabilidade fetal, e melhor estimar o estágio da gestação, caso seja necessária mais intervenção. A um útero grande, contendo pelo menos três fetos subjetivamente bem desenvolvidos, foi identificados. Dois dos fetos não conseguiram exibir movimento independente ou batimentos cardíacos atividade, e o terceiro teve uma taxa de coração de 218 bpm, indicando estresse fetal. O desenvolvimento fetal estava avançado, com visibilidade da coróide cerebral plexi, e câmaras cardíacas individuais consistentes com pelo menos 50 dias de gestação (). Morfologia dos órgãos fetais foi bem definido e semelhante em todos os fetos, indicando que a Ocorreu a morte de dois fetos nas 12 horas anteriores. A placenta zonária tinha aparência variada e pelo menos uma era subjetivamente espessada, com uma margem interna irregular. Esta placenta zonária tinha várias pequenas áreas de aumento de ecogenicidade heterogêneo, onde o normal as camadas internas hiperechoicas, médias hipoecoicas e externas hiperechoicas não estavam visíveis. Outra região da placenta zonária era difusamente hiperechoica (). Além disso, o útero continha uma quantidade moderada de fluido fortemente ecogênico contido em múltiplos bolsos. A uma quantidade moderada de fluido peritoneal livre sem eco também estava presente, juntamente com gordura sutilmente hiperechoica adjacente ao útero. O proprietário não expressou desejo de continuar a reprodução com a rainha no futuro, e com pelo menos dois dos fetos não mais viáveis, e o terceiro considerado improvável de sobreviver ao termo e/ou ao parto, OVH foi aconselhado. A laparotomia exploratória revelou uma uma quantidade moderada de fluido cor de palha no abdômen caudal. Análise do fluido revelou aumentos moderados na proteína (31 g/l; RI 0–28 g/l) e na contagem de células nucleadas (2.6 ×109/l; RI 0–1.5 × 109/l), sendo que o último é composto por pequeno número de células mesoteliais reativas e neutrófilos não degenerados ocasionais e glóbulos vermelhos. O útero grávido parecia muito congestionado e continha quatro fetuses. A recuperação da anestesia foi sem incidentes, e o gato foi mantido em buprenorfina (0.025 mg/kg SC q8–12h) para gestão da dor. A repetição da análise hematológica 3 dias depois revelou uma ligeira melhoria no grau de anemia, juntamente com evidências de regeneração (; dia 4). A neutrofilia madura havia resolvido desde então; no entanto, o gato ainda era positivo no teste de salina para aglutinação (; dia 4). Com melhora gradual em termos de grau de anemia e resposta regenerativa após a cirurgia, sem tratamento adicional, mais especificamente foi instituída a terapia imunossupressora e o gato foi dispensado. Histologia mais tarde, foi revelada uma placentite supuradora multifocal leve, com falha na coloração de Gram para demonstrar evidências de bactérias dentro das áreas inflamadas da placenta. Infelizmente, a cultura bacteriológica rotineira não pôde ser realizada para descartar definitivamente infecção bacteriológica subjacente. A IMHA descrita foi considerada como sendo mais provável de ser associado com a gravidez, como é bem documentado em pessoas. Uma visita de retorno à clínica veterinária de referência uma semana depois demonstrou mais melhoria, com um baixo hematócrito normal e reticulocitose moderada; no entanto, uma uma fraca positividade foi ainda observada no teste de aglutinação em solução salina (; dia 11). Além disso acompanhamento 1.5 meses após a OVH revelar a resolução completa da previamente anemia relatada (; dia 44). Repetir a serologia para toxoplasmose revelou um título de 1:1024.