Uma mulher indiana de 32 anos apresentou um histórico de convulsões tônico-clônicas desde 2013, que começaram durante a sua primeira gravidez. Em 2016, ela fez um eletroencefalograma que confirmou o diagnóstico de epilepsia. Assim, ela começou um tratamento antiepiléptico com levetiracetam numa dose diária inicial de 1 g. Devido à recorrência das convulsões, a droga foi aumentada para uma dose diária de 1,5 g com um fraco controle das convulsões. Em 2019, um exame de ressonância magnética (RM) do cérebro revelou uma lesão temporo-mesial direita com um aumento de contraste periférico irregular. A lesão parecia projetar-se em direção ao pedúnculo cerebral direito com compressão do tronco encefálico, sugerindo fortemente um glioma de baixo grau. A espectroscopia de RM apoiou a suspeita de glioma. A paciente fez uma ressonância magnética funcional que mostrou uma deslocação anterior do fascículo longitudinal inferior. [e] mostram as principais características neurorradiológicas. No momento da admissão, o exame neurológico foi negativo. O seu histórico médico não revelou características significativas, tais como infecção respiratória recorrente e contacto com animais de estimação. A serologia para HIV foi negativa. O procedimento foi realizado com o uso de neuronavegação. Foi realizada uma craniotomia temporal direita. Através de uma abordagem transulcal, a lesão foi alcançada. A lesão apareceu como uma massa calcificada tenazmente ligada às estruturas contíguas. A lesão foi inserida, e um material amarelo foi encontrado densamente compactado na massa. Após uma cuidadosa debulking, a cápsula foi removida em fragmentos, exceto pela sua parte medial que foi estritamente aderente ao tronco encefálico [] A histopatologia mostrou múltiplas leveduras consistentes com Cryptococcus spp. fortemente embutidas em um material fibrilar eosinófilo amorfo. A coloração de ácido-Schiff e mucicarmina revelou organismos púrpura e numerosas leveduras consistentes com Cryptococcus spp. [e]. Após a cirurgia, o paciente apresentou um ligeiro comprometimento da coordenação da perna esquerda que desapareceu em alguns dias. Quarenta e quatro horas após a cirurgia, a ressonância magnética mostrou um fragmento de cápsula residual aderente ao mesencéfalo. Uma tomografia computadorizada de corpo inteiro e uma punção lombar foram realizadas sem evidência de infecção criptocócica. Assim, não foi introduzido um regime antifúngico. O paciente foi dispensado no 7º dia após a cirurgia sem convulsões pós-operatórias e déficits neurológicos. Após 6 meses de acompanhamento, não foram relatadas novas convulsões.