Um homem grego de 68 anos foi encaminhado ao nosso departamento para avaliação dois anos após uma RP retropúbica aberta. Ele apresentou sintomas do trato urinário inferior e sintomas de incontinência urinária. O seu histórico médico foi notável por hipertensão e fibrilação atrial. O nosso paciente foi avaliado com cistouretrografia e cistouretroscopia e a presença da estenose anastomótica foi verificada. Uma incisão endoscópica com faca a frio foi realizada com sucesso. Seis meses depois, e após a recorrência de uma estenose uretral ter sido descartada, o nosso paciente foi submetido a uma colocação de AUS para o tratamento da incontinência. A decisão de implantar um AUS foi tomada após a avaliação do nosso paciente com uretroscopia, durante a qual um esfíncter externo não funcional foi observado. O curso pós-operatório do nosso paciente foi sem intercorrências. O nosso paciente teve visitas regulares de acompanhamento com ultrassonografia e esteve livre de sintomas durante um período de quatro anos. O acompanhamento do nosso paciente foi realizado com medidas residuais pós-micção e fluxo urinário. Três anos após a implantação do AUS, o nosso paciente foi readmitido com sintomas obstructivos de micção e a recorrência da contracção uretrovesical foi verificada por uretroscopia. O AUS foi desativado nessa altura. Sob anestesia geral, com o paciente na posição de litotomia, um ureteroscópio rígido Olympus 11F foi passado para a área da estenose. Um laser de holmio: ítrio-alumínio-granada (Ho:YAG) com uma fibra de quartzo de 365 μm foi passado através do canal de trabalho com uma configuração de 1J com uma frequência de 10 Hz (10W). Isto poderia ser aumentado durante o procedimento de acordo com a preferência do cirurgião. Incisões profundas no tecido cicatricial foram realizadas por contacto direto da ponta do laser até à visualização da gordura peri-vesical. Um cateter Foley 18F foi então introduzido e deixado no lugar durante três dias. O nosso paciente voltou a ter uma recorrência seis meses depois. Foi submetido a uma incisão endoscópica da estenose com o uso de um ressectoscópio pediátrico 9F. A ressecção da estenose foi realizada e foi colocado um cateter Foley 18F. O nosso paciente foi dispensado dois dias depois após a remoção do cateter e avaliação da sua função urinária. Seis semanas depois, o AUS foi reativado. O nosso paciente não voltou a ter uma recorrência após um período de acompanhamento de 18 meses.