Informação do paciente: Uma mulher de 38 anos apresentou uma massa na axila direita. Foi encontrada acidentalmente enquanto visitava a clínica para o seu acompanhamento de rotina de uma massa no seio direito que tinha há 5 anos. Ela era G2P2 e amamentou durante 3 anos. Não tinha quaisquer doenças crónicas. O seu histórico cirúrgico incluía uma lumpectomia do seio esquerdo para uma massa benigna que foi realizada 20 anos antes deste relatório. A sua família não tinha histórico de cancro. Descobertas clínicas: A massa no seio direito da paciente era palpável, firme, livremente móvel, com uma leve sensibilidade. O nódulo na região axilar era palpável e duro. Abordagem diagnóstica: Os resultados de rotina do laboratório do paciente foram normais. O exame de ultrassom (US) revelou uma massa benigna (U2) medindo 9*6 mm na mama esquerda na posição das 4 horas em uma profundidade média (35 mm), dois pequenos focos circuncisados (U2) de cerca de 5 mm na mama direita em uma profundidade média sem características suspeitas, e um nódulo linfático oval no nível I da axila medindo 12*6 mm com um hilum gorduroso borrado e pouco claro, suspeito de malignidade. A ressonância magnética (MRI) mostrou uma massa circuncisada de 13 mm na mama esquerda 14 mm da pele na posição das 4 horas, dois pequenos focos (5 e 4 mm) na mama direita com realces homogêneos que não estavam restritos no DWI/ADC com tipo I (levantamento lento e fase retardada persistente), e uma lesão oval medindo 12*7 mm no nível I da axila sem hilum gorduroso e sinal baixo em T1WI, sinal intermediário em T2WI, sinal alto em Dixon water, com realces heterogêneos sugerindo nódulos anormais (). A aspiração com agulha fina (FNA) da massa axilar suspeita de malignidade do tipo CUP. A biópsia com agulha central foi então aconselhada, que revelou alterações fibrocísticas não proliferativas benignas com hiperplasia fibroadenomatóide na massa da mama direita e FA no nódulo linfático axilar direito. Intervenção terapêutica: Sob anestesia geral, a lumpectomia do seio direito e a excisão da massa axilar direita foram realizadas para remover as massas. O exame de histopatologia pós-operatório mostrou dois fibroadenomas com alterações fibrocísticas proliferativas no seio direito e um fibroadenoma com tecido mamário ectópico benigno na axila direita. Seguimento e resultado: A operação foi sem incidentes e o paciente recebeu alta em boa saúde.