Caso 1: Um menino de 6 anos que anteriormente nos foi apresentado com uma história de rouquidão da voz durante o último mês e dificuldades respiratórias nas últimas 2 semanas. Não havia história de trauma, ou qualquer cirurgia anterior da região da cabeça e pescoço exceto para uma liberação da língua presa durante o período infantil. Não havia história de febre ou perda de peso ou apetite. Ao exame, os sinais vitais do paciente estavam estáveis. O exame sistêmico não revelou qualquer anormalidade. A laringoscopia flexível mostrou uma massa polipoidal com aproximadamente 1 × 1 cm de tamanho na borda livre e na superfície inferior da corda vocal direita, estendendo-se até a subglote (). O paciente foi avaliado com tomografia computadorizada (TC) do pescoço, que revelou um nódulo polipoide de tamanho 1 × 1 cm na corda vocal direita projetando-se no lúmen sem evidência de extensão na comissura anterior ou cartilagem profunda. Uma impressão inicial de papiloma foi feita. O paciente foi submetido a excisão total macroscópica microlaríngea da massa sob anestesia geral. A histopatologia da massa excisada mostrou fragmentos polipoides do epitélio respiratório e epitélio escamoso metaplásico. O subepitélio mostrou proliferação de células fusiformes com aparência estoriforme e pequenas microhemorragias. Havia infiltrados densos de linfócitos, células plasmáticas e eosinófilos. As células fusiformes não mostraram atipia nuclear ou mitose e possuíam núcleos vesiculares com nucleolos conspícuos (). A imuno-histoquímica foi positiva para vimentina e actina do músculo liso (SMA) (), negativa para citoqueratina, desmina, quinase de linfoma anaplásico (ALK), S100 e cluster de diferenciação 34 (CD34). Estas características foram, assim, sugestivas de um neoplasma de células fusiformes favorecendo IMT. O paciente foi seguido sem qualquer terapia adjuvante. Após 4 meses, apresentou sintomas recorrentes de rouquidão de voz. A laringoscopia revelou uma massa recorrente, de 2 × 2 cm de tamanho. Ele foi submetido a uma excisão microlaríngea utilizando microdebridador, e também foi necessário uma traqueostomia para proteção das vias aéreas. O período pós-cirúrgico foi sem intercorrências, e o paciente foi colocado em tratamento regular de traqueostomia. Após um período de acompanhamento de 6 meses sem intercorrências, um exame laringoscópico rotineiro mostrou uma massa recorrente de 1 × 1 cm, e foi realizada uma excisão da massa com laser diodo endolaríngeo. Tendo em vista a natureza recorrente da massa, o paciente foi iniciado em terapia oral adjuvante com celecoxib numa dose de 100 mg/m2/dia. A traqueostomia foi decanulada com sucesso após 6 meses. Atualmente, 1,5 anos após a última cirurgia, o paciente está saudável sem evidência de qualquer recorrência, e está sendo mantido em terapia com celecoxib. Caso 2: Um menino de 7 anos apresentou tosse e dificuldade respiratória com duração de 15 dias. Não havia histórico de febre, histórico anterior sugestivo de asma brônquica, nem qualquer inalação de corpo estranho. No exame, o paciente estava taquipneico. Na auscultação, havia estridor leve, mas o restante do exame sistêmico estava normal. Foi feito um teste com broncodilatadores e antibióticos, mas como os sintomas persistiam, ele foi avaliado mais a fundo. A broncoscopia e a tomografia computadorizada de alta resolução mostraram uma lesão polipoidal com calcificação decorrente da parede anterolateral da traqueia inferior com estreitamento significativo do lúmen. O paciente foi submetido a biópsia seguida de excisão endoscópica a laser, e a histologia sugeriu IMT. Atualmente o paciente está sendo seguido sem qualquer terapia adjuvante e não teve recorrência até agora.