Uma mulher chinesa de 50 anos relatou a presença de uma tosse associada a uma pequena quantidade de expectoração no mês anterior e uma febre na semana anterior. Um exame físico e testes laboratoriais não mostraram achados anormais. Quando foi obtido um raio-x de tórax posteroanterior, foi detetada uma massa proeminente do segmento pulmonar. Usando tomografia computadorizada (TC) com contraste, foi observada uma massa lobulada de 9 × 11 cm2 que apresentava realce heterogéneo e calcificação pontual com margens nítidas. A cápsula da massa foi realçada nas imagens de TC. A massa foi localizada no espaço pretraqueal e na janela aortopulmonar, diretamente adjacente à, e deslocando, a veia cava superior (SVC), aorta ascendente e descendente, artéria pulmonar, átrio esquerdo, traqueia e brônquios primários. Além disso, foram observadas pequenas quantidades de derrame pericárdico e pleural esquerdo. Foi realizada uma ressecção cirúrgica completa através de uma abordagem toracotomia. O tumor intrapericardial ressecado era grande em tamanho e firme. O tumor estava situado sob a aorta ascendente, com a sua margem direita aderida ao SVC, e comprimia o SVC e o átrio direito. A margem superior do tumor era adjacente ao arco aórtico, a margem esquerda estava ligada ao pericárdio e ao hilus esquerdo do pulmão, a margem inferior estava aderida ao átrio esquerdo e à artéria pulmonar, e a margem posterior era adjacente à traqueia, aos brônquios primários e à aorta torácica descendente. O tumor comprimia a traqueia e empurrava os brônquios primários em direção à coluna vertebral. O tumor apresentava lobulação e cápsula. Não foi observada infiltração de órgãos adjacentes. O exame histológico revelou que o tumor era composto por dois tipos de tecido: Antoni A e Antoni B. O tecido do tipo Antoni A era composto por células fusiformes que estavam muito juntas e organizadas em feixes e filas com núcleos em forma de paliçada, sem mitoses. O tecido do tipo Antoni B tinha uma baixa densidade de células que estavam dispersas de forma solta e aleatória; as células do tumor eram poligonais com abundante citoplasma, lipídios citoplasmáticos e tinham núcleos redondos ou ovais. As células do tumor eram fortemente imunopositivas para a proteína S-100. Com base nestes resultados, foi feito um diagnóstico de schwannoma pericárdico benigno. A saúde geral da paciente estava boa. Ela não apresentou evidência de recorrência em uma tomografia de acompanhamento realizada 5 meses após a ressecção cirúrgica.