Uma menina de 14 anos e meio foi encaminhada ao nosso departamento pelo seu pediatra devido a uma dor persistente no seu quarto dedo do pé direito por mais de 3 meses. Dor persistente no quarto dedo do pé direito por mais de 3 meses. Não houve doença passada para este paciente. Havia um histórico de trauma trivial, mas não havia sugestão de pele quebrada ou febre. Na admissão, a paciente estava apirexia; no exame, o dedo do pé mostrou leve inchaço e eritema, e a palpação causou desconforto. A garota podia suportar o peso livremente no pé sem limitações. A contagem de glóbulos brancos da paciente era de 7600 células/mm3, a proteína C reativa era menor que 0.3 mg/L, e a taxa de sedimentação eritrocitária era de 7 mm/h. Uma radiografia simples inicial revelou uma fusão constitucional da articulação interfalangeana distal do dedo, mas sem qualquer patologia relevante.