Um homem de 25 anos, de origem do Oriente Médio, com histórico de exposição a animais de criação, foi internado em nossa unidade, queixando-se de um inchaço doloroso no cotovelo direito. O inchaço se desenvolveu ao longo de 3 anos e foi associado a dor recente sem febre ou calafrios, e prurido. A anamnese não revelou nenhum trauma no cotovelo ou medicação prévia. Ele estava afebril na admissão com boas condições gerais, e o exame físico revelou uma massa no cotovelo lateral direito com distensão da pele sobrejacente. A massa media 4 cm por 6 cm e não havia sinais de escoriações nem de fístula mostrou um cisto unilocular com múltiplas septas, dando-lhe uma aparência multivesicular ou roseta, confinado aos tecidos moles, adjacente aos músculos do cotovelo medial sem infiltração óssea nem estruturas neurovasculares circundantes. O paciente foi preparado para a cirurgia eletiva com consentimento e a terapia anti-helmíntica foi iniciada pré-operativamente durante 5 dias. Foi realizada uma excisão cirúrgica em bloco da massa sob anestesia geral. Foi tomado cuidado para remover a massa em bloco sem perfurar a parede do cisto, através de uma pericistectomia meticulosa ao longo das fibras musculares circundantes. O cisto era multivesicular contendo cistos filiais e estava cheio de uma substância lamacenta típica da doença hidatídica. Após a excisão, foi realizado um extenso lavagem do campo cirúrgico. A ferida não pôde ser fechada devido à perda maciça de tecido mole. O campo de operação foi coberto com curativo adequado. A retalho cutâneo foi feito subsequentemente com resultado favorável e sem sinais de recorrência local 2 anos após a cirurgia.