Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, foi encontrada com espessamento da parede da vesícula biliar durante um exame médico de rotina. Não havia histórico médico exceto por uveíte com visão turva recente. Ela não tomava medicamentos e não tinha histórico de alergia. Seus sinais vitais não foram observados. Durante o exame físico, linfadenopatia cervical e inguinal, aumento da glândula parótida e uma erupção cutânea eritematosa foram detectados. As concentrações de interleucina-2 solúvel e enzima conversora de angiotensina foram de 2431 U/mL (intervalo normal de 121-613) e 27,6 U/L (intervalo normal de 8,3-21,4), respectivamente. Outros dados laboratoriais, incluindo marcadores tumorais como antígeno carcinoembrionário (CEA) e antígeno carboídrico 19-9 (CA19-9), estavam dentro do intervalo normal. A ultrassonografia abdominal revelou uma massa hipoecoica (30 mm de diâmetro) sem realce posterior no lado abdominal da vesícula biliar. A massa hipoecoica tinha bordas ligeiramente irregulares, era de forma elíptica e tinha consistência quase uniforme. Além disso, outra massa hipoecoica (20 mm de diâmetro) com realce circular posterior foi observada no ligamento hepatoduodenal e suspeita de ser um linfonodo aumentado. A tomografia computadorizada com contraste (CECT) revelou uma lesão da parede da vesícula biliar com efeito de contraste. Além disso, o aumento do tamanho do linfonodo hepatoduodenal foi detectado no ligamento hepatoduodenal. Estes linfonodos mostraram captação na tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT); no entanto, a lesão da vesícula biliar não. Esta lesão revelou hipointenção nas imagens T1 e T2 e nenhuma limitação de difusão na imagem de ressonância magnética (MRI). A biópsia transbronquial do pulmão (TBLB) e a lavagem broncoalveolar (BAL) foram realizadas. Finalmente, a nossa paciente foi diagnosticada com sarcoidose sistêmica por biópsia. Foi-lhe prescrito prednisolona (PSL) 25 mg/dia para a sarcoidose sistêmica, resultando na resolução completa ou na redução do tamanho de todas as lesões em massa exceto para a lesão da vesícula biliar. A ultrassonografia endoscópica (EUS) da lesão da vesícula biliar mostrou que o lúmen da vesícula biliar estava intacto e não identificou nenhuma lesão mucosa. Concluiu-se que tinha um linfonodo hepatoduodenal resistente a esteróides na parede da vesícula biliar. A excisão da lesão da vesícula biliar por colecistectomia laparoscópica foi realizada. A paciente foi dada alta no dia 5 pós-operatório sem complicações pós-operatórias. O espécime ressecado medido 37 × 17 mm, era branco-amarelado e continha uma massa elástica dura sob a serosa da vesícula biliar. O exame histopatológico mostrou que o tumor era composto por células fusiformes em arranjo irregular de paliçada e formação de corpo de Verocay sem evidência de malignidade. As células fusiformes foram positivas para a proteína S-100 na imunocoloração. Além disso, a granulomatose não necrótica, que é consistente com sarcoidose, foi encontrada em parte da lâmina própria. Finalmente, a lesão da vesícula biliar foi diagnosticada como um schwannoma. Cinco meses após a cirurgia, a dose de PSL foi gradualmente reduzida para 5 mg/dia e a paciente estava bem sem evidência de recorrência.