Um paciente de 40 anos de idade apresentou-se ao hospital com febre de 7 dias, distensão abdominal e dor. O seu histórico médico e cirúrgico inclui a colocação de um shunt VP após um ferimento na cabeça num acidente de automóvel um ano antes. O paciente não tinha histórico de malignidade e doença pancreática ou hepática. Um exame físico inicial revelou febre de baixo grau com desconforto abdominal direito superior leve e um abdômen ligeiramente distendido. Os sons intestinais eram normais e não havia sinais peritoneais. Um exame do sistema nervoso central (SNC) estava dentro dos limites normais. O exame de sangue na admissão mostrou leucocitose leve (WBC, 13.200/mm3), anemia (hemoglobina, 9.0 g/dL; hematocrito, 26.9%), elevação dos níveis de proteína C reativa (15.70 mg/dl) e taxa de sedimentação de eritrócitos (110 mm/h), bem como níveis de transaminase oxaloacética glutâmica (255 U/L), transaminase pirúvica glutâmica (186 U/L), níveis de gama glutamil transferase (275 U/L) e níveis de fosfatase alcalina (162 U/L). A bilirrubina estava normal. O exame do LCR indicou infecção por shunt VP e uma análise microbiológica mostrou Staphylococcus epidermidis. A avaliação ultrassonográfica e tomografia computadorizada abdominal (CT) do abdômen mostrou uma lesão cística no segmento hepático V medindo 81 × 74 × 62 mm, com o cateter de shunt colocado dentro. A massa cística não mostrou realce de contraste. Depois disso, retiramos o cateter de shunt proximal e distal do VP da incisão craniana e abdominal anterior (quadrante inferior direito abdominal), e um tratamento antibiótico adequado foi administrado por 14 dias. Uma tomografia computadorizada de acompanhamento do cérebro não revelou aumento do tamanho ventricular, e uma tomografia computadorizada do abdômen mostrou uma regressão da forma cística [] com uma diminuição acentuada dos sintomas abdominais dentro de 3 dias e normalização da condição abdominal dentro de 10 dias após a remoção do shunt VP. Duas semanas após o procedimento cirúrgico, uma tomografia computadorizada craniana subsequente mostrou dilatação ventricular bilateral, e após três culturas de LCR negativas consecutivas, realizamos uma reinserção de shunt no lado oposto do peritoneu. No seu 20º dia no hospital, o paciente foi dispensado com resolução completa dos sintomas anteriores. As enzimas hepáticas voltaram aos níveis normais, e não houve recorrência clínica da pseudociste hepática de LCR durante o período de acompanhamento de 9 meses.