O caso de uma mulher de 83 anos com histórico de câncer de tireoide, mama e artrite reumatoide é apresentado. Ela não tinha histórico familiar relevante. Após a cirurgia para câncer de tireoide e mama, foram observados aumentos de antígeno carcinoembrionário e antígeno de carboidrato 19-9. Ela não tinha sensibilidade abdominal, e não havia massa palpável. Os resultados laboratoriais não foram relevantes. A colonoscopia mostrou um tipo 2 de tumor localizado no reto superior. Após a biópsia, a lesão foi confirmada como sendo um adenocarcinoma moderadamente diferenciado. O exame de contraste por tomografia computadorizada mostrou espessamento da parede do câncer retal e linfonodos inchados, mas não havia metástases distantes. Além disso, o exame de contraste por tomografia computadorizada abdominal também revelou anomalia vascular. A cirurgia laparoscópica foi planejada, e uma tomografia computadorizada 3D foi construída a partir de imagens de tomografia computadorizada de contraste para investigar a vascularidade local. A tomografia computadorizada 3D mostrou uma malformação venosa formando um curto-circuito (desvio de Retzius) do IMV para o IVC. Com base nessas descobertas, foi diagnosticado um câncer retal superior com uma derivação de Retzius da IMV para a IVC. Foi realizada uma ressecção anterior laparoscópica. A observação laparoscópica mostrou vários vasos inchados no mesentério e a veia de Retzius cruzando a aorta abdominal e a artéria mesentérica inferior (IMA) para a IVC. A veia de Retzius e a IMA foram cortadas sem grande sangramento, e então a excisão mesorretal específica do tumor foi concluída. O paciente recebeu alta no 14º dia após a cirurgia sem complicações. O exame histológico mostrou que o tumor era um adenocarcinoma moderadamente diferenciado com invasão da subserosa (T3) e metástase de linfonodo (N2). Não foram encontradas metástases distantes (M0) no momento da cirurgia. A estadificação histológica TNM do tumor foi de estágio IIIB, sem outras descobertas notáveis.