Uma mulher de 40 anos foi internada no nosso hospital devido a uma massa que se foi progressivamente aumentando ao longo de quatro anos na sua parede torácica anterior. Desde outubro de 2008, ela tinha experienciado dor torácica anterior intermitente, que se intensificou em agosto de 2012. O exame físico revelou uma massa quente de 10 × 8 × 6 cm, fixa ao esterno superior, e sensível à palpação. Não se observou pulsação. A tomografia computadorizada revelou uma lesão osteolítica com calcificação discreta na medula óssea do esterno. O tumor estendia-se através do córtex destruído até ao parietal e aspetos viscerais, envolvendo algumas das cartilagens costais e a maior parte do corpo esternal. De acordo com as imagens reconstruídas da TAC do tórax, foi feita uma placa de aço inoxidável individual com a mesma forma da estrutura óssea torácica do paciente, utilizando-se para a reconstrução do esterno superior, o arco costal e ambas as articulações esterno-claviculares. A colocação e fixação da placa foi direta e sem qualquer dificuldade. A fixação da placa foi conseguida com um fixador de garra e parafusos nas restantes costelas e clavículas. A cirurgia foi bem-sucedida e a reconstrução da parede do tórax foi satisfatória tanto na aparência como na função. O curso pós-operatório foi sem incidentes e, com um cinto corporal, o paciente foi dispensado no 14.º dia pós-operatório. O exame histológico da amostra cirúrgica confirmou o diagnóstico de fibroide condromixoide. No entanto, nove meses após a primeira cirurgia, o paciente apresentou agravamento da dor torácica e exposição da placa local sobre o esterno superior. A radiografia revelou o deslocamento da placa ao longo das costelas 1ª a 3ª esquerda e uma fratura na junção da placa com a clavícula direita, duas semanas depois, uma fratura semelhante desenvolveu-se no lado esquerdo. A remoção cirúrgica completa da placa teve de ser realizada através da incisão original. A reconstrução da parede torácica foi então realizada com uma malha de titânio. A malha foi fixada ao manúbrio e à cartilagem costal diretamente e puxada em direção a cada coto da costela. Um tecido mole foi suturado diretamente. No pós-operatório, não houve movimento paradoxal da caixa torácica notado durante a respiração.