Uma mulher de 28 anos, com 55 kg e 162 cm de altura, apresentou-se inicialmente ao departamento de emergência de um hospital externo com uma história de 2 meses de desconforto torácico, tosse e dispneia. Os sintomas da paciente não melhoraram significativamente após a oxigenoterapia ou a medicação anti-asma combinada com a inalação de aerossol. A paciente foi posteriormente transferida para o departamento de cirurgia cardiovascular da instituição dos autores com agravamento dos sintomas acima. A ecocardiografia revelou regurgitação tricúspide grave e doença cardíaca congénita, incluindo um defeito do septo ventricular e rutura do aneurisma do seio coronário direito. Uma tomografia computadorizada abdominal revelou que a veia cava inferior e as veias hepáticas estavam dilatadas. O exame laboratorial pré-operatório foi normal. Para a medição hemodinâmica invasiva, um cateter de Swan-Ganz (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) foi inserido através de uma cânula de introdução percutânea 8-F colocada na veia jugular interna direita, e um cateter venoso central foi inserido na veia subclávia direita sem quaisquer dificuldades. A forma de onda da pressão arterial pulmonar sugeriu que o cateter flutuou com sucesso na artéria pulmonar. A paciente foi submetida a reparação do defeito do septo ventricular, aortoplastia e valvuloplastia tricúspide sob circulação extracorpórea. Após a obtenção dos índices hemodinâmicos pós-operatórios, o cateter Swan-Ganz foi difícil de retirar quando foi puxado até à marca dos 35 cm. Os cirurgiões cardiovasculares e os médicos de cuidados intensivos sugeriram o transporte do paciente para a radiologia intervencionista. A radiografia de tórax mostrou que uma porção do cateter Swan-Ganz enrolou-se no cateter venoso central ao nível da veia cava superior e formou um nó com aproximadamente 1 cm de diâmetro. Sob orientação por raios-X, o radiologista intervencionista removeu primeiro o cateter venoso central suavemente. Depois, o cateter Swan-Ganz foi empurrado gentilmente para o ventrículo direito para proporcionar mais espaço para se desenrolar, e depois o cateter voltou à sua configuração enrolada original. Finalmente, o cateter Swan-Ganz foi retirado com sucesso através da bainha de introdução percutânea. Uma inspeção mais detalhada do cateter Swan-Ganz enrolado no cateter venoso central é mostrada na Fig.. Durante este procedimento, a hemodinâmica do paciente não foi significativamente afetada, e o paciente não apresentou quaisquer complicações ou lesões cardiovasculares. A lesão da válvula foi excluída por ecocardiografia.