Uma gata doméstica de pelo curto de 11 anos de idade foi encaminhada ao Hospital Veterinário Gregorio VII, Roma, Itália, por causa de uma história de hematuria responsiva a meloxicam de 2 meses de duração, complicada pelo início agudo de polaciúria e estranguria após uma tentativa frustrada de cistocentesis. Na palpação abdominal, foi sentida uma massa firme e indolor no abdômen caudal. A hematologia e a bioquímica mostraram aumento da aspartato aminotransferase (63 UI/l; intervalo de referência [IR] 0–40 UI/l), alanina aminotransferase (81 UI/l; IR 0–50 UI/l), ureia (81 mg/dl; IR 20–60 mg/dl) e creatinina (1.91 mg/dl; IR 0.35–1.50 mg/dl). A gravidade específica da urina foi de 1.035 (IR 1.001–1.065), mas uma análise completa da urina não foi processada devido à nossa incapacidade de recolher uma amostra adequada de urina. A projeção radiográfica abdominal lateral direita mostrou uma bexiga urinária com margens irregulares e distendida; o contraste retrógrado uretrocistograma sugeriu uma neoplasia urinária (,). O gato foi agendado para ultrassom abdominal no dia seguinte. No ultrassom abdominal, a bexiga urinária estava distendida pela presença de uma massa oval, vascularizada de ecogenicidade mista, medindo 3,5 x 5,2 cm (O); a lesão estava elevada em relação ao aspecto craniodorsal da parede da bexiga urinária e o trígono parecia não estar envolvido. Sinais de doença renal bilateral crônica, mineralização renal, um rim esquerdo de tamanho reduzido (2,8 cm) e uma pielectasia bilateral (1 mm) também foram detectados. Os achados ultrassonográficos foram consistentes com doença renal degenerativa e neoplasia da bexiga urinária. As radiografias torácicas não revelaram nada de anormal. O proprietário recusou a tomografia computadorizada e optou por uma laparotomia explorativa. O gato foi anestesiado e foi realizada uma coeliotomia na linha média ventral. A bexiga urinária pareceu estar com excesso de distensão e firme, com uma parede dorsal irregular à palpação. A bexiga urinária foi preenchida por uma grande massa de consistência fibroelástica (). Suturas de fixação foram colocadas no ápice da bexiga e paramedianas ao longo da face ventral até ao nível do pescoço da bexiga e da uretra proximal. A bexiga urinária foi isolada do resto da cavidade abdominal com esponjas de laparotomia. Foi realizada uma cistotomia ventral para examinar a mucosa da bexiga e verificou-se que a massa estava a infiltrar a parede craniodorsal da bexiga urinária e a estender-se ao lúmen. A massa estava perto das aberturas do ureter; por conseguinte, após a cateterização da uretra () foi realizada uma cistectomia parcial com grande redução da massa. Após a redução da massa, foi visível um tumor residual ventral ao trígono. Todos os parâmetros vitais permaneceram estáveis durante a anestesia. Ao exame macroscópico, a massa era de cor branca a rosa-avermelhada, de forma irregular e lisa, mas não encapsulada; a massa media 5 cm × 4.2 cm × 3 cm, e foram observadas algumas ulcerações e hemorragias dispersas na superfície. A massa foi rotineiramente fixada em formalina tamponada a 10% e corada com hematoxilina e eosina. Histologicamente, a massa era composta por uma proliferação de células fusiformes com uma relação núcleo/citoplasma de 2:1; o citoplasma era escasso, basófilo e frequentemente bipolar. Os núcleos eram pleomórficos, ovoidais e basófilos; um ou dois nucléolos eram evidentes. As células estavam dispostas de forma solta e irregular em feixes com matriz basófila intersticial interposta (); também se observou nova vascularização difusa com ingurgitamento de glóbulos vermelhos e hemorragias focais. O índice mitótico em 10 campos de alta potência foi <5. O exame histológico foi consistente com um tumor mesenquimal maligno, moderadamente diferenciado, sugestivo de um fibrossarcoma. A imunohistoquímica foi realizada e foi fortemente positiva para vimentina (Vimentin Ab-2, 1:100 em diluente de anticorpo; Thermo Fisher Scientific) () e negativa para a proteína S-100 (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), Desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) e actina do músculo liso (Detecção por desossificação DAB; Dako), confirmando o diagnóstico de fibrossarcoma. O gato foi hospitalizado com cuidados de suporte, fluidos, meloxicam (0.05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicilina/ácido clavulânico (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) e metadona cloridrato (0.2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). Foi colocado um cateter Foley de 5 Fr (SurgiVet; Smiths Medical). O gato apresentou uma grave hematuria nas primeiras 48 horas de hospitalização com subsequente anemia grave (volume de células sanguíneas [PCV] 14%). Ao mesmo tempo, em repetidos exames de sangue, foi observado um aumento da azotaemia (). O agravamento da azotaemia foi considerado secundário a lesão renal aguda devido a hipovolemia e hipotensão secundária a perda de sangue urinário. Após a tipificação sanguínea e cruzamento, o gato recebeu duas transfusões de glóbulos vermelhos. A hematuria e a azotaemia melhoraram nos dias seguintes. O gato foi dispensado 10 dias após a cirurgia com um PCV de 26% e azotaemia leve (). O reexame por ultrassom abdominal no momento da dispensa foi caracterizado pela presença de uma massa não homogénea de 1,86 cm × 1,30 cm proveniente da parede dorsal da bexiga urinária (). Dada a doença renal crônica em curso, a quimioterapia metronômica com ciclofosfamida em baixa dose foi proposta, mas recusada pelo proprietário. O gato foi regularmente reavaliado após a alta. Em exame físico subsequente, o proprietário relatou a ausência de quaisquer sinais clínicos; no entanto, um novo exame por ultrassom, 4 meses após a cirurgia, detectou um pequeno aumento no tamanho da massa residual. Oito meses após a cirurgia, o gato foi eutanasiado devido ao aparecimento agudo de hematuria grave seguida de estrangúria; a bioquímica e o exame de ultrassom repetido pelo veterinário de referência foram consistentes com azotaemia grave e progressão do tumor que estava causando obstrução ureteral bilateral e hidronefrose.