Um homem de 26 anos apresentou um histórico de 3 anos de disfagia sólida e uma perda de peso de 30 kg. Ele também se queixou de azia e regurgitação, especialmente à noite. O paciente foi encaminhado para a clínica de pacientes externos e tratado com nifedipina oral, isosorbida e omeprazol, sem resolução dos sintomas. O histórico de doenças passadas não foi relevante. O histórico pessoal e familiar foi negativo para doenças gastrointestinais e endócrinas. O exame físico na admissão revelou um paciente magro. Não foram detectados nódulos ou tumores abdominais. Os exames de rotina de sangue, de urina e de sedimentos urinários, os exames de fezes e o teste de sangue oculto, a bioquímica do sangue, os índices imunológicos e os índices de infecção estavam dentro dos limites normais. Uma série gastrointestinal superior (deglutição de bário) revelou um sinal de "bico de pássaro".