Uma mulher iraniana de 44 anos de idade, com etnia Cacausian, apresentou uma massa anterior no pescoço que apareceu gradualmente sem dor ao longo de três meses. A paciente tinha um histórico de inchaço doloroso frequente na parte anterior do pescoço, que desapareceu com a terapia com antibióticos. Um exame físico da paciente revelou uma massa de 100 × 55 mm que era indolor, suave e duro. A massa estava localizada na parte anterior do pescoço da paciente e se estendia da porção supra-hióide até a glândula tireóide. A glândula tireóide não pôde ser separada da massa. Os testes funcionais da tireóide (tiroxina sérica, triiodotironina e hormônio estimulador da tireóide) estavam dentro dos limites normais. Um exame da tireóide com pertecnetato de tecnécio detectou um nódulo frio correspondente à massa no lobo esquerdo da glândula tireóide. Uma tomografia computadorizada (TC) revelou uma massa de tecido mole heterogêneo (100 × 55 × 48 mm), com um componente cístico na linha média do espaço anterior do pescoço, que se estendia da base da língua até a parte inferior da glândula tireóide e a parte bilateral da glândula submandibular. A massa estava completamente separada dos músculos da língua. A destruição do osso hióide e a condrólise da cartilagem da tireóide também foram observadas. Uma lesão hipodensa no lobo esquerdo da tireóide e alguma adenopatia no espaço submandibular foram detectadas. Uma aspiração com agulha fina (FNA) revelou um carcinoma papilar. A massa tumoral, juntamente com a glândula tireóide, o osso hióide e o linfonodo cervical bilateral foram, portanto, removidos. Embora a glândula tireóide não estivesse envolvida, algumas micrometástases nos linfonodos cervicais foram observadas. O relatório patológico revelou um carcinoma papilar surgindo com um TDC de 100 × 53 mm. O relatório patológico descreveu em detalhe a ocorrência de papilas complexas, ramificadas e orientadas aleatoriamente com um núcleo fibrovascular central e um revestimento único ou estratificado de células cuboidais com um zoom de 10 (×10). Além disso, as características nucleares mostraram núcleos opticamente claros (vidro moído) e sulcos nucleares (×40), indicando um carcinoma papilar maligno. Foi recomendado tratamento pós-operatório com iodo radioativo e suplementos de hormônio da tireoide. A paciente foi acompanhada com exame clínico, cintilografia da tireoide e ultrassonografia do local da operação. O tumor não voltou a aparecer um ano após a operação.