Durante um período de 7 meses, uma mulher de 55 anos com história de paralisia cerebral atetoide desenvolveu uma quadriparesia progressiva. As radiografias cervicais mostraram uma subluxação atlanto-axial (AAS) com instabilidade. A ressonância magnética cervical mostrou um "pseudotumor" retro-odontoide que comprimia o cordão ventral, enquanto a tomografia computadorizada cervical mostrou OALL estendendo-se de C3-C6. Devido à sua mielopatia progressiva e massa retro-odontoide com AAS, ela foi submetida a uma fusão posterior C0-C2 com ressecção do arco C1. Após a cirurgia, embora a sua quadriparesia tenha resolvido, ela apresentou uma disfagia crescente. A ressonância magnética de acompanhamento demonstrou a regressão do "pseudotumor" retro-odontoide [], mas a fluoroscopia de vídeo confirmou OALL C5-C6 resultando em obstrução esofágica. Portanto, 6 meses após a cirurgia original, ela foi submetida a uma ressecção anterior C3-C6 OALL usando uma abordagem anterior direita, brocas de diamante e uma cureta óssea ultrassônica []. Após a cirurgia, a disfagia da paciente melhorou rapidamente.