Uma mulher caucasiana de 22 anos, grávida de 3 para 2, foi admitida na nossa unidade na 26ª semana de gestação para um exame de anatomia detalhado. A sua gravidez tinha sido sem complicações e um exame de ultrassom na 12ª semana de gestação não tinha revelado qualquer anomalia. O crescimento fetal e o volume do fluido amniotico eram normais. O exame de ultrassom transabdominal na 22ª semana de gestação revelou anidramnios, o que levou a que a paciente fosse encaminhada para a nossa clínica. Um exame de ultrassom transabdominal detalhado foi realizado utilizando o equipamento Voluson E8 com uma sonda convexa de 5.0MHz (GE Healthcare, Little Chalfont, Reino Unido). Anidramnios e falha na visualização dos rins, bexiga e vasos renais foram confirmados com o uso de sonografia no nosso departamento. Uma vez que a falta de fluido amniotico limitava a janela acústica para o USG fetal, foi solicitado um exame de MRI para confirmar a suspeita de agenesia renal. Um exame de MRI fetal foi realizado duas semanas depois na 28ª semana de gestação e confirmou o diagnóstico suspeito. Não foram detetadas outras anomalias. MRI foi realizado utilizando um scanner General Electric Optima 360 1.5T (GE Healthcare). Foram utilizadas sequências de spin-echo rápido de tiro único (SSFSE), obtendo-se imagens ponderadas em T2 nos planos coronal, axial e sagital. O exame de MRI foi bem tolerado pela nossa paciente, e os movimentos fetais não alteraram a qualidade da imagem, mesmo sem a utilização de sedação materna. Um menino nasceu por parto vaginal de culatra após o início espontâneo do trabalho de parto na 34ª semana de gestação. O menino pesava 1690g, com pontuação de Apgar de 6 e 4, aos dois e cinco minutos, respectivamente. Foi observado um esforço respiratório e sua frequência cardíaca era de 50 a 60bpm. Os pais não solicitaram ressuscitação, e o recém-nascido morreu uma hora após o parto. O diagnóstico de agenesia renal bilateral foi confirmado na autópsia. A lei polaca proíbe a interrupção da gravidez após o segundo trimestre. No entanto, mesmo quando a decisão de continuar a gravidez é tomada, um diagnóstico preciso pode ajudar os profissionais de saúde a preparar os pais para o resultado neonatal e a tomar uma decisão sobre o tratamento pós-natal da criança.