Uma mulher de 77 anos, seguida por gestão da dor, apresentou-se com 6 meses de dor proximal na extremidade inferior esquerda, fraqueza e dormência. A RM de 6 meses demonstrou uma estenose lombar significativa L2-S1, e foi interpretada como mostrando uma grande hérnia de disco L2-L3 esquerda com marcada migração inferior ao nível médio pedicular L3 esquerdo. Dois meses antes da apresentação, ela tinha sido submetida a duas injeções epidurais de esteróides. Quando foi finalmente vista pela neurocirurgia, ela tinha uma fraqueza significativa do iliopsoas/quadríceps esquerdo (2/5), ausência de reflexos da extremidade inferior, e uma perda profunda de pin no nível L2-L3 esquerdo. A RM de acompanhamento e os novos estudos de TC foram interpretados de forma semelhante, mostrando estenose L2-S1 e um disco L2-L3 do lado esquerdo. No entanto, quando foi submetida a uma laminectomia L2-S1, a lesão L2-L3 esquerda provou ser um cisto sinovial massivo [, ]. No pós-operatório, os sintomas da paciente resolveram-se imediatamente, e ela permaneceu neurologicamente intacta 6 meses depois.