Um homem de 26 anos de origem polaca, anteriormente em forma e saudável, apresentou uma história de dez dias de dor na perna esquerda e nas costas. Isto foi seguido por dificuldade em urinar e diminuição da sensação em ambas as pernas. O exame revelou sinais piramidais e fraqueza leve de ambos os membros inferiores. Ele teve envolvimento precoce do esfíncter, que exigiu cateterização. A ressonância magnética (MRI) do cérebro foi normal. No entanto, a da espinal medula revelou múltiplas lesões intradurais, tanto intra- como extramedulares, que se estendiam desde a espinal cervical até às raízes da cauda equina. Havia também uma siringe que se estendia desde a T1 até à T10. Não havia lesões intracranianas. Foi realizada uma laminectomia T12-L1. Foram observados múltiplos tumores intradurais, extra- e intramedulares. Foi realizada uma biópsia de um tumor intramedular exofítico que se originou no cone, que foi confirmado ser um ependimoma. A histologia mostrou um tumor moderadamente celular com rosetas perivasculares típicas. Ki-67 mostrou um turnover celular baixo e/ou moderado, sugerindo um ependimoma típico primário. Não houve evidência de alteração anaplásica. Após a operação, o paciente deteriorou-se com um nível sensorial em T4. Foi administrada radioterapia pós-operativa crânio-espinal, mas não houve melhora clínica nos membros inferiores.